術(shù)后九年反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻怎么辦？

      你好，患者術(shù)后九年反復(fù)出現(xiàn)的腸梗阻基本上是粘連性腸梗阻，它是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型，是由于腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的。腸道梗阻的發(fā)生率約占各類腸道梗阻的20%到40%，它一般分為先天性和后天性兩種，后天性腸梗阻較多見，常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血等因素引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最為多見。急性粘連性腸梗阻主要是小腸，機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。患者多有腹腔手術(shù)創(chuàng)傷和感染的病史，如長期無癥狀突然出現(xiàn)急性梗阻的癥狀，并且腹痛較重，出現(xiàn)腹壁局部明顯的壓痛，腹壁緊張者主要考慮是腸粘連帶引起的較大性腸梗阻的可能。以往有慢性腸梗阻癥狀或多次急性發(fā)作者多為廣泛粘連引起的慢性粘連性腸梗阻，及時正確治療腹膜炎癥對防止粘連發(fā)生具有重要的意義。還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫、腸管長期暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜層、手套尚未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔，都是促成腸道粘連的醫(yī)源性因素，應(yīng)予以重點(diǎn)防止。對于粘連性腸梗阻的治療主要是區(qū)別單純性的還是絞窄性的，完全性的還是不完全性的。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能完全徹底的消除粘連，相反術(shù)后還可能形成新的粘連，所以對于單純性的腸梗阻不安全性的腸梗阻，特別是廣泛粘連者一般選擇非手術(shù)治療。