室間隔缺損越大,雜音不一定越響。室間隔缺損的雜音大小不取決于室間隔缺損的大小,而取決于通過室間隔缺損處血流的速度大小,也就是說當(dāng)室間隔兩側(cè)的壓力差越大時(shí)血流速度越快時(shí)雜音越響,比如說在早期左心室的壓力明顯大于右心室。因此在收縮期血流通過室間隔缺損到右心室,速度很快,因此雜音可能很響。如果說缺損的范圍很大,速度不一定很快,雜音也不一定很大,當(dāng)左心室和右心室的壓力減小時(shí)就是說右心室壓力開始增大。最后右心室壓力可能大于左心室,形成右向左分流,這兩個(gè)心室壓力相差不多時(shí),基本上分流很小,因此雜音也很小。
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