iga腎病可以不用激素治療嗎

      指導(dǎo)意見：
      在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進(jìn)行治療，如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時(shí)通常不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暫時(shí)也可以不用激素進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。同時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些中成藥物，如冬蟲夏草等進(jìn)行治療。然而當(dāng)iga腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，大于一克每天，甚至大于3.5克每天時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮激素進(jìn)行免疫治療。如果患者單用糖皮的激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是酶芬酸脂等來進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期強(qiáng)化治療。