你好,臨床上一旦確診為葡萄胎,需要盡快進行清宮。葡萄胎清宮的時候,一定注意不要發(fā)生子宮穿孔。因為葡萄胎子宮特別大,而且軟,發(fā)生子宮穿孔的機會就會增加。一般選用的是吸宮手術(shù),這樣比較安全。如果發(fā)現(xiàn)葡萄胎年齡在40歲以上,惡性葡萄胎較年輕婦女要高出4-6倍,處理的時候可以直接切除子宮,保留附件。卵巢囊腫的處理,因為在葡萄胎的時候會出現(xiàn)黃素囊腫,黃素囊腫在清宮術(shù)后可以自行消退,臨床不用特殊處理。但是如果發(fā)生扭轉(zhuǎn),而且時間較長的情況下,血運恢復不良,就要做手術(shù)切除。如果是惡性葡萄胎的惡變率大概在10%-25%,為了防止葡萄胎惡性變,可以做預防性的化療,多見于以下的情況:第一、年齡>40歲。第二、葡萄胎排出以后,血HCG值還異常的升高。第三、滋養(yǎng)細胞高度增生,伴有不典型的增生。第四、葡萄胎清除以后,血HCG不呈進行性下降。一周以后不再下降,就表示處于高值,這個時候可以預防性化療。第五、出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶也要化療。第六、住的比較偏遠,不能進行隨訪也要進行化療。所以,葡萄胎術(shù)后還要定期隨訪監(jiān)測血HCG的值,開始是每周查一次,此后是三個月查一次,三個月以后半個月查一次,然后每月一次,持續(xù)半年。祝安康!
溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。
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