兒子今年四歲,兩歲時發(fā)燒,眼部動眼神經麻痹

      一般引起斜視的原因分兩種；先天性的和后天性的，先天性又分遺傳因素和解剖的發(fā)育因素，遺傳因素在斜視里邊占的還是不少的，我們門診經常遇到這種情況，家長帶著寶寶去看斜視了，家長經常跟我們說話的時候會避開我們，你仔細一看，原來家長也是斜視，在臨床上我們母女父子同期做手術的也常有。另外就是后天因素，有產傷等。還有一種，比方說眼眶外傷，我們在門診就遇到過這樣一個小朋友叫亮亮，他因為在路邊的時候，被面包車撞了一下，經過治療一個月以后，面部頭部的身體上的外傷都好了，但是家長發(fā)現(xiàn)孩子落下了一個毛病，就是孩子看東西的時候，總是歪著頭看，其他任何表現(xiàn)沒有，做了好多的檢查，都檢查是正常的，最后到了我們眼科，經過詳細的檢查，懷疑是由眼睛的問題造成的歪脖子，最后果然是眼眶的骨折把肌肉給夾住了，造成眼睛的不平衡。早期發(fā)現(xiàn)有許多方法，為避免家長為孩子錯過斜視的治療時間，所以介紹幾個方法，讓家長怎么更方便更快捷的發(fā)現(xiàn)孩子的斜視。第一個方法就是在家里用手電筒給孩子做一下眼球正位的照射，當正常手電筒照在孩子的兩只眼睛的正前的時候，在孩子的角膜上有一種表現(xiàn)，兩個光點是在眼球的正中間，這種情況家長就可以判斷孩子沒有斜視。第二種，孩子的黑眼球是歪向外邊，證明孩子是有歪斜，還有一種是光點在孩子眼球的外側，這樣照完以后，發(fā)現(xiàn)孩子的光點不在眼球的中間，應該盡早的帶孩子去醫(yī)院治療。還一種方法，這個非常簡單的方法，當孩子頭歪向一側的時候，我們這時候叫斜景，一個很簡單的辦法，家長用一塊紗布，把寶寶的一只眼包住，遮住以后如果孩子的頭位正了，或者是原來外45度，現(xiàn)在歪15度，那么肯定孩子的歪頭跟眼睛的斜視是有關系的。第三種方法，好多家長說看寶寶的照片還是斜視，有一種辦法用數(shù)碼相機讓孩子看正前方的時候，給他做一個數(shù)碼相機的照相，傳到我們兒童醫(yī)院的眼科的網站上，我們的醫(yī)生會根據(jù)孩子的數(shù)碼照片來會診孩子是否患了斜視，是否有假性斜視。對于斜視，我們通常臨床上采取的治療，一般是保守治療和手術治療兩種，有些孩子能夠通過保守治療，有的孩子就一定要手術了。這種眼肌手術也很簡單，孩子眼位發(fā)生異常以后，這兩條肌肉的強弱就發(fā)生了變化，內斜的時候，我們把這邊過強的內直肌做一下減弱。手術中間把強的松一松，弱的就加強一些。眼球就隨著手術變成正位。保守治療：配眼鏡（如調節(jié)性內斜）融合訓練配戴三棱鏡治療（如小度數(shù)斜視、特殊類型斜視）斜視手術適應癥1、先天性斜視須早期手術2、有代償頭位的斜視應早期手術3、外斜視經常出現(xiàn)或患兒經常見光閉眼治療時機的問題，每一種斜視是不一樣的，我們說的是越早越好，比如說先天性的斜視，有的孩子是一生下來就有，這種情況我們建議在六個月到兩歲之間把斜視矯正了。一般我們說孩子的雙眼視覺發(fā)育的敏感期就是在六個月到兩歲之間。