指導(dǎo)意見:
雷諾氏綜合癥的癥狀是在受冷或情緒激動(dòng)之后,患者皮膚的顏色常從手指尖開始,突然變得蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指、手掌,并伴有局部發(fā)涼、麻木、感覺減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸出現(xiàn)皮膚潮紅、轉(zhuǎn)暖,并感到燒灼樣脹痛,皮膚顏色慢慢的恢復(fù)正常。雷諾氏綜合癥最常見于風(fēng)濕免疫病。又以混合型結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等最為常見。建議可以先掛風(fēng)濕免疫科,做免疫指標(biāo),如RF、ANA、尤其是ENA抗體譜等檢查。常規(guī)檢查包括:1。冷水試驗(yàn),將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發(fā)上述典型癥狀發(fā)作。2。握拳試驗(yàn),兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態(tài)下放開,也可誘發(fā)上述癥狀。3。皮膚紫外線照射實(shí)驗(yàn),皮膚對(duì)紫外線照射的紅斑反應(yīng)減弱。
4.手指動(dòng)脈造影,必要時(shí)行上肢動(dòng)脈造影,了解手指動(dòng)脈情況,有助于診斷。5.診斷,雷諾綜合征的診斷主要依靠病史,典型發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),結(jié)合以上激發(fā)試驗(yàn)多可
作出診斷。雷諾綜合征應(yīng)區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性雷諾綜合征,及時(shí)給予相關(guān)疾病治療。
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