指導意見:
雷諾氏綜合癥的癥狀是在受冷或情緒激動之后,患者皮膚的顏色常從手指尖開始,突然變得蒼白,繼而發(fā)紫,逐漸擴展至整個手指、手掌,并伴有局部發(fā)涼、麻木、感覺減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸出現(xiàn)皮膚潮紅、轉暖,并感到燒灼樣脹痛,皮膚顏色慢慢的恢復正常。雷諾氏綜合癥最常見于風濕免疫病。又以混合型結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等最為常見。建議可以先掛風濕免疫科,做免疫指標,如RF、ANA、尤其是ENA抗體譜等檢查。常規(guī)檢查包括:1。冷水試驗,將手指或足趾置于4攝氏度的冷水中一分鐘,可誘發(fā)上述典型癥狀發(fā)作。2。握拳試驗,兩手握拳1分鐘,在彎曲狀態(tài)下放開,也可誘發(fā)上述癥狀。3。皮膚紫外線照射實驗,皮膚對紫外線照射的紅斑反應減弱。
4.手指動脈造影,必要時行上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助于診斷。5.診斷,雷諾綜合征的診斷主要依靠病史,典型發(fā)作時的表現(xiàn),結合以上激發(fā)試驗多可
作出診斷。雷諾綜合征應區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性雷諾綜合征,及時給予相關疾病治療。
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