一般治療
1、改善生活方式生活方式的調(diào)整是陽痿治療的首要事項。增加體育運動、合理營養(yǎng)、控制體重等可以改善血管功能和勃起功能,還有助于患者獲得更好的藥物治療效果。2、基礎(chǔ)疾病的控制對于有明確基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)積極進行原發(fā)病治療,可有效緩解陽痿的情況??上扔诨蚺c其他治療同時進行。藥物治療
1、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)治療是目前治療陽痿的首選藥物,包括西地那非、伐地那非和他達拉非。PDE5i能夠改善陰莖海綿體平滑肌細胞舒張功能,增加海綿體血流灌注。對于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的陽痿其有效率可達80%,對于精神心理性陽痿有效率可更高。但可能會引起頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、視覺異常、背痛、肌痛等不良反應(yīng)。此外,使用有機亞硝酸鹽類藥物或NO供體藥物的患者禁用,存在不穩(wěn)定型心絞痛、心功能不全失代償、難以控制的高血壓等高危險因素的患者,需等到心血管情況穩(wěn)定后,才可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。2、雄激素治療可用于內(nèi)分泌功能異常的陽痿患者。當(dāng)血清睪酮水平反復(fù)低于12nmol/L,可采用睪酮替代治療,將睪酮補充至正常水平。與PDE5i聯(lián)用,可增強PDE5i療效。3、血管活性藥物治療(ICI)是器質(zhì)性陽痿的二線用藥,常采用海綿體內(nèi)注射方法進行治療。常用藥物有前列地爾、罌粟堿、苯妥拉明等,有時可聯(lián)合用藥。4、其他高泌乳素血癥時,排除垂體腫瘤后可采用多巴胺拮抗劑治療。此外,臨床采用的藥物還有作用于中樞的藥物,如阿撲鳴啡、曲唑酮;作用于局部的藥物,如育亨賓。
溫馨提示:
節(jié)制房事。
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