先天性心臟病室間隔缺損什么時間做手術(shù)好

      指導(dǎo)意見：
      室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病，但是也是變化多端，有簡單型，也有復(fù)雜型。根據(jù)室間隔缺損部位，又分為膜周型、干下型、嵴部型室缺，不同部位手術(shù)的指征都不一樣。另外決定手術(shù)時機還有室缺大小，引起心臟左向右分流分流量不同，也會影響手術(shù)策略。如果室間隔缺損不大，5mm以內(nèi)，可以嚴密隨訪。在孩子一歲以內(nèi)，有些孩子的室間隔缺損還有自行愈合的可能。如果到一歲以上，孩子室間隔缺損還沒有愈合，分流口大概＞3-5mm，可以考慮做右側(cè)切口微創(chuàng)手術(shù)。如果孩子出生后室間隔缺損比較大，比如1cm左右，這種孩子因為非常嚴重的左向右分流，引起心臟擴大、心功能不全、容易反復(fù)得肺炎。需要盡早做手術(shù)，一般在出生以后六個月可以考慮手術(shù)。具體手術(shù)方案要根據(jù)孩子具體情況、室缺大小、分流量大小綜合考慮。