你好，醫(yī)生，我想咨詢一下

      絕經(jīng)后又出血，說明有子宮內(nèi)膜的問題，再就是宮頸的問題。建議通過詳細問病史，婦科檢查，宮頸細胞學(xué)及組織學(xué)檢查，一般不難做出明確診斷。同時需注意個人衛(wèi)生，保持會陰清潔。

      絕經(jīng)后四年再次出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，那么是惡性腫瘤的可能性比較大，根據(jù)彩超檢查來看，不能除外是宮頸的惡性腫瘤，建議進行宮頸的活檢，以及子宮內(nèi)膜的活檢來排除惡性腫瘤的可能性。

      根據(jù)你描述的情況，患者在絕經(jīng)以后出現(xiàn)了陰道出血的情況，那么根據(jù)目前的彩超檢查結(jié)果，子宮內(nèi)膜厚度是沒有什么問題的，但子宮頸增厚，對于這種情況建議進一步做宮頸癌篩查，可以考慮做人乳頭瘤狀病毒和宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查，必要時可以做宮頸陰道鏡活檢。
      以上是對“你好，醫(yī)生，我想咨詢一下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！