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尊敬的大夫,,我想問一下“成人still”的問題

女 | 50歲 懸賞50個健康幣 2006-08-17 10:19:25 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 尊敬的大夫,您好,我想問一下“成人still”的問題,是這樣的啊:我母親患這個病了,是從2006年1月份開始得的吧,開始沒有得到確診,一直用抗生素或消炎藥治療,沒有什么效果,經(jīng)過幾次確診,才用糖皮質(zhì)激素治療,病情得到了控制,現(xiàn)在已經(jīng)不發(fā)熱,但是皮疹還是出現(xiàn),我給母親買了“蛇脂軟膏”(治療濕疹一類的),勉強得到了控制,最近,又出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,母親很是不安,吃激素藥已經(jīng)幾個月了啊,負(fù)作用非常大,所以我們想知道:(1)什么時候就可以痊愈,什么時候就可以停藥?。浚?)平常飲食要注意些什么呢?(有哪些禁忌,吃什么東西好呢?)謝謝您的答復(fù)!

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陳爽
陳爽 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病腎病、復(fù)雜性尿路感染以及血液透析等并發(fā)癥診治 幫助網(wǎng)友:3562
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2006-08-18 09:03:49 我要投訴

      成人Still病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型。其特點為(1)表現(xiàn)為發(fā)熱(多為馳張熱型,不經(jīng)處理可自行退熱,熱退后一般狀態(tài)良好)、皮疹(多為一過性、多形性,常與發(fā)熱相伴隨)、關(guān)節(jié)痛(炎)、肝脾淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高??砂橛醒释础{膜炎、肝損害、蛋白尿、眼炎及腹痛等;(2)類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)陰性;(3)血清鐵蛋白增高;(4)皮疹活檢常為真皮淺層血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤;(5)淋巴結(jié)活檢顯示漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞的浸潤,呈反應(yīng)性增生。少數(shù)可顯示為壞死性淋巴結(jié)炎;(6)抗感染治療無效,激素治療反應(yīng)好;(7)多見于青年人。應(yīng)注意的是以上特點對某一個病人來說不一定全部出現(xiàn),可能在病程中逐漸出現(xiàn),也可能一直未全部出現(xiàn)。治療(一)急性期約1/4患者對非甾體抗炎藥(NSAID)反應(yīng)良好,這些患者往往預(yù)后較好。選擇性環(huán)氧合酶-2(COX-2)抑制劑出現(xiàn)前常用大劑量腸溶阿司匹林、吲哚美辛等。使用NSAID期間需注意肝毒性及血管內(nèi)凝血等副作用。下列情況需全身使用糖皮質(zhì)激素:①NSAID療效不好或出現(xiàn)毒副作用如肝功能損害或減量后病情復(fù)發(fā);②病情較重如心包填塞、心肌炎、嚴(yán)重肺炎、血管內(nèi)凝血及其它臟器嚴(yán)重?fù)p害。通常激素劑量為潑尼松0.5~1mg/Kg/d,少數(shù)病情危重者需用甲基潑尼松龍沖擊療法。(二)慢性期主要問題是關(guān)節(jié)炎。緩解病情藥(包括金制劑、羥氯喹、柳氮磺吡啶和青霉胺)有助于控制關(guān)節(jié)炎和其他慢性全身病變。頑固性病例可選用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)胞素等。在起病10年后,約半數(shù)患者仍需使用緩解病情藥,其中1/3還需同時使用小劑量激素[7]。病程及預(yù)后多數(shù)患者預(yù)后良好。1/5患者在1年內(nèi)緩解且以后不再復(fù)發(fā)。1/3患者反復(fù)發(fā)作數(shù)次后病情完全緩解,其復(fù)發(fā)時間不定,但復(fù)發(fā)時癥狀往往較初發(fā)時輕,且持續(xù)時間短。其余患者病程轉(zhuǎn)為慢性,主要是慢性關(guān)節(jié)炎,少數(shù)可發(fā)展至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞,并可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直,甚至需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。多關(guān)節(jié)炎(≥4個關(guān)節(jié)受累)或足、肩、髖關(guān)節(jié)受累者病程易轉(zhuǎn)為慢性。另外,兒童期發(fā)病需全身激素治療超過2年者也往往預(yù)后不良[5]。本病死亡原因包括急性肝功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性淀粉樣變性及敗血癥等。
      

韓潤蓮
韓潤蓮 云岡區(qū)泰昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   副主任護(hù)師 擅長: 硬膜外血腫、硬膜內(nèi)血腫,腦挫裂傷,頭皮血腫等疾病的 幫助網(wǎng)友:11350稱贊:1
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2018-06-15 15:22:20 我要投訴

      你好,根據(jù)您對這種情況的描述,這種情況是由于神經(jīng)性的疼痛引起的一種癥狀,這種情況建議您做詳細(xì)的檢查,看看具體的情況,積極的進(jìn)行治療。
      

疾病百科| 濕疹(別名:過敏性炎癥性皮膚病,濕瘡)

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
要避免各種外界刺激,如熱水燙洗,搔抓,日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。

       濕疹,屬于比較常見的由多種內(nèi)外因素引起的,瘙癢劇烈的,表皮及真皮淺層的皮膚病炎癥性反應(yīng)。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具有滲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚瘙癢、干燥、脫屑、滲液、膿皰、鱗屑樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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