呼吸窘迫綜合征應(yīng)如何治療？

      急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機(jī)械通氣治療與非機(jī)械通氣治療兩大類。機(jī)械通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段。按照機(jī)械通氣方式的不同，可以分為無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣，無(wú)創(chuàng)通氣依賴面罩進(jìn)行通氣，有創(chuàng)通氣則依賴氣管插管或氣管切開(kāi)導(dǎo)管進(jìn)行通氣，二者選擇需依賴具體病情而確定時(shí)機(jī)；目前，針對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者的機(jī)械通氣策略主要包括以下內(nèi)容：肺保護(hù)通氣策略（小潮氣量通氣[LTVV]、壓力限制性通氣、允許性高碳酸血癥[PHC]、反比通氣、PEEP應(yīng)用等）、肺開(kāi)放策略（具體技術(shù)包括：肺復(fù)張[RM]、最佳PEEP應(yīng)用以及機(jī)械通氣模式的選擇等），以及機(jī)械通氣輔助治療（氣道內(nèi)用藥[一氧化氮、前列腺素]、俯臥位通氣、體外模肺氧合技術(shù)等）。急性呼吸窘迫綜合征的非機(jī)械通氣治療手段雖多，但至今尚未確定其可靠療效。非機(jī)械通氣治療手段包括：肺水清除與液體管理、肺泡表面活性物質(zhì)補(bǔ)充療法、β受體激動(dòng)劑應(yīng)用、他汀類藥物應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗凝劑應(yīng)用、抗氧化劑與酶抑制劑的應(yīng)用、血液凈化治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等；其有效治療方法仍在繼續(xù)探索。