健康咨詢描述: 2019年8月做了一個心臟支架,吃阿司匹林腸溶片,波立維,瑞舒伐他汀,布考片,牙齦一直出血嚴(yán)重,有些地方增生,有些地方萎縮。,今年年初的時候做了cta檢查,支架位置很好,所以停了波立維?,F(xiàn)在牙齦問題越來越嚴(yán)重,我可以把阿司匹林腸溶片也停一段時間嗎?
指導(dǎo)意見:
嚴(yán)重的可能是自發(fā)性出血,不動它牙齦都會出血,這種情況要排除全身系統(tǒng)性其他疾病如血液性疾病。對于口腔專業(yè)而言,是由于牙齦、牙周衛(wèi)生情況不好造成,就是牙齦發(fā)炎、牙周有牙結(jié)石,
我應(yīng)該怎么辦?
但是也要吃防治血小板集聚的藥物
植入支架之后,除非有出血以及消化道潰瘍等嚴(yán)重的病變,一般阿司匹林需要長期應(yīng)用。如果阿司匹林和波立維都停用的話,血栓發(fā)生的風(fēng)險相對較高。
可不可以停西藥,換成中藥?
可以面診中醫(yī)師辨證加用中藥或者是中成藥。
今天去查了查血凝和心肌酶都很正常,那個醫(yī)生說可以停了阿司匹林腸溶片一個月,我怕出問題,再問問您可以不?如果換成中藥怎么換。
中成藥可以用蒲參膠囊,降脂活血
這也有可能說之前出現(xiàn)過一些什么類似于牙齦炎呢,或者說是和你本身的一個牙結(jié)石太多,那么對于你牙齦這一方面的影響因素也是比較偏大,那么你可以先去做一個口腔這方面的一個檢查看一下。
以上是對“牙齦出血嚴(yán)重,有些地方增生,有些地方萎縮。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
目前的醫(yī)療指南是不建議您聽阿司匹林的,考慮是您的本身的口腔問題造成的,可能與口腔本身的炎癥,牙結(jié)石等相關(guān),建議您去口腔科查一下有沒有問題盡快治療,目前還是以保護(hù)心臟為主。
根據(jù)你描述的情況和你拍的這個圖片來看,你這個癥狀也不一定是因為服用藥物的原因?qū)е碌?,這種情況的話,我建議你最好是去你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的口腔科就診,讓大夫給你檢查一下,看一看是不是有牙齦炎或者是牙周炎的原因?qū)е碌念l繁的出血。然后再查一下血常規(guī)和凝血因子,看一看是否因血小板或者是凝血因子異常而導(dǎo)致的出血,暫時不需要停藥。
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