請了解強直性脊柱炎的醫(yī)生解答
健康咨詢描述： 從去年6月份開始我的后背那根脊柱（兩肩胛骨中間的位置）疼痛，尤其是在仰頭或者低頭時候疼痛明顯。早晨起來時候就感覺像是睡累了一樣，很不舒服。但是不麻不僵。我今年27歲女生。平時就是坐著看電腦工作，頸椎不太好。我現(xiàn)在想知道我這個癥狀是強直嗎？
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你這個癥狀不是強直性脊柱炎的癥狀，強直性脊柱炎，主要從底下關(guān)節(jié)部位開始發(fā)病，有臀部后腰部疼痛的癥狀，病情嚴脊柱由下向上發(fā)展，引起腰背部疼痛，脊柱的活動范圍下降。你目前的癥狀考慮是肩背部肌筋膜炎所導(dǎo)致的，屬于軟組織的慢性勞損，與你的工作性質(zhì)有關(guān)，是因為長時間保持坐位姿勢所導(dǎo)致的，所以平時要一自我調(diào)節(jié)，不要持續(xù)久坐，期間要定時起身活動，做肢體的伸展以及脊柱的扭轉(zhuǎn)活動，避免肌肉過度僵硬。局部可以進行理療按摩。
史大夫您好，我如果彎腰擦地時間超過10分鐘，腰也疼。我不懂您說的那幾個關(guān)節(jié)，但我腰疼的部位是腰部最下邊，兩側(cè)的點疼，中間不疼，兩側(cè)是緊挨著臀部的那塊。是您說的強直的那個環(huán)節(jié)嗎？
那是腰肌勞損以及韌帶勞損所導(dǎo)致的。強直性脊柱炎，在早期的時候癥狀并不典型，可能容易與慢性勞損相混淆。但強直性脊柱炎，有家族性發(fā)病特點通常家族中也有這樣的患者。而且你的工作性質(zhì)就容易導(dǎo)致腰肌勞損，以及肩背部肌筋膜炎就可以引起你目前的癥狀。
噢謝謝，那我是不是可以暫時不去檢查呢？我熱敷會有用嗎？我總得做點什么來恢復(fù)呀?
可以不用去檢查。強直性脊柱炎發(fā)病率是非常低的，而且還有家族性。平時要注意的就是避免持續(xù)長時間坐著。像你現(xiàn)在已經(jīng)存在韌帶炎以及肌肉勞損，應(yīng)該更注意調(diào)節(jié)，最好半個小時左右就應(yīng)該站起身來活動，做一些簡單的活動就可以，例如伸懶腰，類似廣播體操的動作就可以。只要活動起來后，肌肉的舒張就會做到調(diào)節(jié)，就不會持續(xù)處于緊張的痙攣狀態(tài)，疼痛就會減輕。最好讓家人或同事對僵硬和疼痛的部位進行手法按摩。按揉個五分鐘左右就會明顯緩解的。平時也適當鍛煉腰背肌力量可以游泳跑步，在家中的時候可以在床上練小燕飛三點支撐的動作。疼痛特別劇烈的時候，可以局部外用止痛膏緩解或局部熱敷按摩。
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述的情況，還不能診斷就是強直性脊柱炎，強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動后疼痛明顯加重現(xiàn)象，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。你的情況目前考慮是有脊柱韌帶炎的可能。
醫(yī)生，請問脊柱韌帶炎這個情況問題大嗎？會發(fā)展成強直嗎？
脊柱韌帶炎是勞損導(dǎo)致的，可能和你不正確的坐姿以及長時間的低頭有一定的關(guān)系，是不會發(fā)展成強直性脊柱炎的。
馬主任您好，我如果彎腰擦地時間超過10分鐘，腰也疼。我不懂您說的那幾個關(guān)節(jié)，但我腰疼的部位是腰部最下邊，兩側(cè)的點疼，中間不疼，兩側(cè)是緊挨著臀部的那塊。是您說的強直的那個環(huán)節(jié)嗎？
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注意防范風(fēng)寒，堅持經(jīng)常鍛煉，堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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