氨中毒引起肝性腦病的機(jī)制

      指導(dǎo)意見：
      肝性腦病是指由嚴(yán)重的肝臟疾病，所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)的一種綜合征，主要和代謝紊亂有關(guān)。其主要的原因，目前以氨中毒學(xué)說為主。血氨升高容易誘發(fā)肝性腦病，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有以下幾個(gè)機(jī)制：
      第一、能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)鈉鉀ATP酶的活性，引起神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，還可以誘發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的水腫。
      第二、干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝，氨可以干擾三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量生成減少。
      第三、能夠干擾谷氨酸能神經(jīng)的傳遞，谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可以引起谷氨酸生成減少，阻斷了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán)，干擾神經(jīng)傳遞，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺含量過高時(shí)，還可以引起細(xì)胞毒性水腫。