求助乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法
健康咨詢描述： 去年四月檢查出乳腺癌并發(fā)多處轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在比較麻煩的是腦部腫瘤不好控制，易出現(xiàn)反復(fù)，現(xiàn)在是吃卡培他濱加吡咯替尼另加中醫(yī)調(diào)理。現(xiàn)求助專家這種情況下還有什么好的治療方法，做過(guò)四次化療和靶向治療赫賽汀，人的反應(yīng)很大瘦了二十斤，除化療外還有其它治療方法嗎？
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病情分析：
您好，結(jié)合您對(duì)患者的病情描述，以及你所發(fā)送患者上述影像學(xué)檢查結(jié)果所示，患者乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)癥狀，比如頭痛，惡心嘔吐等，且化療聯(lián)合靶向治療效果不佳，可以考慮腦轉(zhuǎn)移放療。
指導(dǎo)意見：
如果腦轉(zhuǎn)移是單發(fā)，可以考慮局部腦轉(zhuǎn)移病灶放療，如果腦轉(zhuǎn)移為多發(fā)，建議首先進(jìn)行腦轉(zhuǎn)移全腦放射治療，全腦放療結(jié)束后根據(jù)腦轉(zhuǎn)移病灶的個(gè)數(shù)可以考慮選擇腦轉(zhuǎn)移局部加量放療，注意放療期間配合甘露醇以及小劑量激素脫水消腫治療。
醫(yī)生你好！確定是多發(fā)有4個(gè)點(diǎn)，做了三次放療人比較迷糊不好配合，有水腫情況下除甘露醇還有其它藥物處理嗎嗎？最好是口服藥。
可以口服小劑量激素藥物
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您好！根據(jù)您的描述和檢查結(jié)果，患者是乳腺癌合并多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)化療和靶向治療，目前就是腦部轉(zhuǎn)移病灶控制不好。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移，其實(shí)化療效果不好，因?yàn)榛熕幬锖茈y通過(guò)血腦屏障發(fā)揮藥效，一般建議全腦放療治療。
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HER-2陽(yáng)性乳腺癌，使用化療聯(lián)合赫賽汀治療效果不佳，反應(yīng)很大，改成比洛替尼加卡陪他濱后腦部轉(zhuǎn)移瘤也控制不佳，建議做頭部轉(zhuǎn)移瘤姑息性放療，改善局部控制。
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