急性化膿性中耳炎（11歲孩子）
健康咨詢(xún)描述： 一周前孩子得了急性中耳炎，1月10日看了耳鼻喉科醫(yī)生，開(kāi)了雙氧水和氧氟沙星滴耳液。醫(yī)生讓先滴雙氧水6滴，5分鐘后把雙氧水從耳朵清理出來(lái)，再滴6滴氧氟沙星滴耳液。一開(kāi)始幾次，很正常。第四次開(kāi)始，發(fā)現(xiàn)滴了6第雙氧水后，藥水全部進(jìn)入耳朵里面，外耳道根本就看不見(jiàn)藥水了。明顯??癡癡的聲音，說(shuō)明耳朵里還有膿液，只是不懂為何之前滴6滴雙氧水，可以在外耳道看到藥水在里面反應(yīng)。后面幾次滴6滴雙氧水后，藥水全部進(jìn)入耳朵里面，外耳道根本就看不到藥水了。這是什么原因？
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急性的化膿性的中耳炎，要積極的抗炎治療，可給予頭孢類(lèi)的藥物以及糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，也可以考慮中醫(yī)中藥來(lái)治療，用雙氧水不要太過(guò)，因?yàn)楫吘咕哂懈g的作用，對(duì)孩子的耳膜還是有影響。
三年前孩子也得過(guò)化膿性中耳炎，當(dāng)時(shí)第一次滴雙氧水是最痛的，后面每滴一次痛感越來(lái)越弱，直到最后滴雙氧水耳朵感覺(jué)不到痛，同時(shí)耳朵也沒(méi)有癡癡的聲音了?？蛇@次孩子說(shuō)，每一次都跟第一次一樣痛，我能感覺(jué)每次反應(yīng)都很強(qiáng)烈，孩子每次都很痛。忘了說(shuō)了，這只耳朵耳膜幾年前就已經(jīng)穿孔了，到現(xiàn)在還是穿孔。這次用藥明顯沒(méi)有上次有效果，主要是感覺(jué)雙氧水滴進(jìn)去幾秒就不見(jiàn)了。這是為什么呢？
這種情況還是建議你到醫(yī)院做一個(gè)全面檢查
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從癥狀的描述來(lái)說(shuō)，如果已經(jīng)確診是急性化膿性中耳炎的話(huà)，這個(gè)抗炎對(duì)癥治療局部使用消炎藥是可以有效緩解癥狀的，但如果出現(xiàn)用藥里邊有響聲，那是要看一下有沒(méi)有鼓膜穿孔的可能性的。而且小孩子的病情變化會(huì)比較快，最好是三天去復(fù)查一個(gè)耳鏡，評(píng)估一下問(wèn)題大小，再根據(jù)情況去調(diào)整治療方案。雙氧水如果耳朵里面沒(méi)有明顯的膿性分泌物，就不要再用了。
三年前孩子也得過(guò)化膿性中耳炎，當(dāng)時(shí)第一次滴雙氧水是最痛的，后面每滴一次痛感越來(lái)越弱，直到最后滴雙氧水耳朵感覺(jué)不到痛，同時(shí)耳朵也沒(méi)有癡癡的聲音了。可這次孩子說(shuō)，每一次都跟第一次一樣痛，我能感覺(jué)每次反應(yīng)都很強(qiáng)烈，孩子每次都很痛。忘了說(shuō)了，這只耳朵耳膜幾年前就已經(jīng)穿孔了，到現(xiàn)在還是穿孔。這次用藥明顯沒(méi)有上次有效果，主要是感覺(jué)雙氧水滴進(jìn)去幾秒就不見(jiàn)了。這是為什么呢？
如果幾年前已經(jīng)穿孔，最好是不要再用雙氧水了，抗炎治療就好了?？梢匀メt(yī)院進(jìn)行外耳道耳內(nèi)窺鏡下清理。同時(shí)評(píng)估炎癥恢復(fù)的情況。而且中耳炎是可以手術(shù)根治的。
那進(jìn)行外耳道耳內(nèi)窺鏡清理的話(huà)，是不是一次還清理不干凈呀？一般進(jìn)行幾次耳內(nèi)窺鏡清理就能把膿液完全清理干凈呢？當(dāng)初醫(yī)生檢查說(shuō)，癥狀輕，只開(kāi)了雙氧水和氧氟沙星滴耳液，沒(méi)有開(kāi)口服的消炎藥。孩子這種情況，有必要口服消炎藥嗎？
11歲的孩子應(yīng)該是可以配合的，一次就可以清理干凈了，然后再抗炎治療，效果會(huì)好些，3~5天復(fù)查一次，一般兩三次就可以痊愈。急性化膿性中耳炎的療程就是10天左右。
劉主任，我剛帶娃看了耳鼻喉科醫(yī)生。門(mén)診把耳朵里的黃膿給處理了，但是還會(huì)有新的黃膿出來(lái)，這次加了口服藥頭孢了。醫(yī)生說(shuō)，藥水看不見(jiàn)，可能流入穿孔的耳膜里面了。醫(yī)生讓繼續(xù)滴雙氧水，那么我該怎么給孩子滴藥，讓藥水盡量不流入穿孔的耳膜里呢？之前在家都是躺床上滴的，今天看到醫(yī)生直接讓孩子側(cè)著頭就滴藥了？孩子應(yīng)該以怎樣的體位滴藥比較好呢？
雙氧水一般針對(duì)的是膿性分泌物比較多的情況下，它可以起到一個(gè)分解讓促進(jìn)排出的作用。如果里邊沒(méi)有太多的膿性分泌物可以不用，而且用的話(huà)盡量也不要直接灌進(jìn)去，可以拿棉簽局部擦拭，讓它起泡，搽試出來(lái)就好了。急性中耳炎就是一個(gè)炎癥，抗炎治療是可以恢復(fù)的，炎癥控制擇期手術(shù)是可以一次根治的，這種手術(shù)現(xiàn)在很成熟的
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病情分析：
您好，雙氧水可以和膿液反應(yīng)產(chǎn)生大量起泡從而形成泡沫！開(kāi)始的時(shí)候膿液比較多，外耳道外側(cè)也有，這樣滴進(jìn)去就反應(yīng)了，隨著用藥炎癥控制膿液很少了，集中在外耳道內(nèi)部，所以滴進(jìn)去才反應(yīng)，而且反應(yīng)也小了！
指導(dǎo)意見(jiàn)：
現(xiàn)在這種情況說(shuō)明炎癥明顯控制住了，膿液也變少了，這是好的現(xiàn)象，不用擔(dān)心！繼續(xù)治療就可以！
以上是對(duì)“急性化膿性中耳炎（11歲孩子）”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
可是我看到里面有膿液的，就是出不來(lái)。滴了6滴雙氧水，一開(kāi)始是產(chǎn)生反應(yīng)，過(guò)了幾秒鐘，耳朵里看不到藥水了，但是能聽(tīng)到里面癡癡的聲音，但是膿液出不來(lái)。而且滴了5天了，孩子說(shuō)滴藥時(shí)的疼痛感，沒(méi)有減弱
您好，有呲呲的聲音說(shuō)明他也是在反應(yīng)的，應(yīng)該是比較深了不容易看到！有膿液說(shuō)您還是有創(chuàng)面的，所以會(huì)有疼痛！再就是化膿感染五天一般不可能恢復(fù)的！
三年前孩子也得過(guò)化膿性中耳炎，當(dāng)時(shí)第一次滴雙氧水是最痛的，后面每滴一次痛感越來(lái)越弱，直到最后滴雙氧水耳朵感覺(jué)不到痛，同時(shí)耳朵也沒(méi)有癡癡的聲音了。可這次孩子說(shuō)，每一次都跟第一次一樣痛，我能感覺(jué)每次反應(yīng)都很強(qiáng)烈，孩子每次都很痛。忘了說(shuō)了，這只耳朵耳膜幾年前就已經(jīng)穿孔了，到現(xiàn)在還是穿孔。這次用藥明顯沒(méi)有上次有效果，主要是感覺(jué)雙氧水滴進(jìn)去幾秒就不見(jiàn)了。這是為什么呢？
您好，鼓膜穿孔后，滴入雙氧水進(jìn)入中耳或者膿液比較多都會(huì)出現(xiàn)這種情況的！現(xiàn)在看應(yīng)該是慢性中耳炎急性發(fā)作！（細(xì)菌對(duì)于藥物都會(huì)出現(xiàn)抗藥性，隨著應(yīng)用同一種藥物作用會(huì)慢慢減弱，效果可能變差）
醫(yī)生讓每次滴6滴雙氧水，一開(kāi)始6滴就能泡滿(mǎn)整個(gè)耳道。后面滴了6滴，藥水瞬間就看不到了，我試著又滴了6滴，等于滴了12滴雙氧水，耳道完全看不到藥水了。我想知道這些藥，都跑哪里去了？后來(lái)清理耳朵的時(shí)候，也沒(méi)看到雙氧水從耳朵里出來(lái)。我就不懂，12滴雙氧水跑哪里去了？
您好，一部分和膿液反應(yīng)消耗了，另一部分順著中耳到咽鼓管到達(dá)鼻咽部進(jìn)而吞咽下去了（中耳、鼻、咽、口是相通的，您捏住鼻子用力鼓氣耳朵也會(huì)有感覺(jué)就是這個(gè)原因）！
疾病百科| 中耳炎
溫馨提示：
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
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