健康咨詢描述:
我年輕酷愛手淫,六年前得了前列線炎..并發(fā)陽痿..經(jīng)幾年治療,前列線還有炎癥,但已經(jīng)基本無癥狀..但陽痿卻一直未得到解決。..吃過萬愛可等中西藥都無效果....我想問:1.前列線基本無癥狀,還需要治療嗎?
2.陽痿怎么解決呢.!?有什么即時見效的特效藥嗎.!?我自己去藥房買了很多..正規(guī)醫(yī)院也開了很多。.但總不見效.....
激素類藥物起效快,但對你身體沒好處,建議不用。你可吃中藥三腎丸調(diào)理。能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作,歡迎您再次提問。
陽痿與以下幾方面有關(guān):1、非器質(zhì)病變即大腦皮質(zhì)對性興奮的抑制作用加強(qiáng)和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因,沒有器質(zhì)性病變存在,可以是長期手淫或縱欲過度,使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài),最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質(zhì)衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致。另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交環(huán)境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、手淫過多而擔(dān)心性功能有問題,甚至出于對性知識缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理所造成。2、器質(zhì)性原因因老年、個器官系統(tǒng)病變、藥物影響或手術(shù)等所致的陽痿,這類病人即使在強(qiáng)力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%。歸納起來器質(zhì)性陽痿的原因有:(1)神經(jīng)障礙:如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變,都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿。(2)血運不足動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運不足。動脈粥樣硬化,如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動脈或支配營養(yǎng)的血管,亦可使病人發(fā)生陽痿。內(nèi)分泌障礙主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常冀原發(fā)性性腺功能不全:①糖尿病約占50%病人發(fā)生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經(jīng)的兵變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網(wǎng)膜病變的程度并不一致。發(fā)生陽痿的因素主要由糖尿病作成的支配會陰部副交感神經(jīng)病變;糖尿病引起的并空動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;②下丘腦垂體異常,約占陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促亂泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;③原發(fā)性性功能不全,常見的有先天性和后天性兩種,前者如Klinefelter綜合征,先天性雙側(cè)無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎血管疾病化療或放療等;④皮質(zhì)醇增多癥、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、腺癌或醫(yī)源泉性導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽萎;⑤甲狀腺功能亢進(jìn)癥,約有56%的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽痿,但機(jī)理尚不清楚;⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低,催乳素增多。陽痿的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)胞管退行性病變,及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān);⑦腎上腺功能不足,是與消瘦、營養(yǎng)不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān);⑧女性化腫瘤,此類腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞,實驗室檢查有雌激素增多改變,導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮引起的陽痿。3、其他器質(zhì)性疾病包括①藥物影響,例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等;②各種手術(shù)并發(fā)癥,如經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、直腸癌根治數(shù),可影響勃起的解剖學(xué)和生理學(xué)而造成陽痿;③炎性病變,如慢性前列腺炎;④毒性物質(zhì),例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學(xué)劑);⑤外傷,如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等;⑥泌尿系統(tǒng)疾病,應(yīng)景硬結(jié)癥、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。(二)陽痿的分類和分型對于陽痿的正確分類,有助于陽痿的診斷和治療。1、分類按照病因分類可分為功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿。按照陽痿的表現(xiàn)分類:①原發(fā)性陽痿:指陰莖從無勃起進(jìn)入女性陰道性交者。②繼發(fā)性陽痿:指病人有過正常的勃起及性交,但后來發(fā)生陽痿者。2、分型為了便于治療臨床上將陽痿按年齡分成4型:Ⅰ型:20歲以下不能進(jìn)行正常初次和維持足夠勃起的性交,產(chǎn)生原因為家庭不和、精神創(chuàng)傷、虔誠教徒、同性戀,這類病人大多數(shù)由精神科處理,屬于難治而頑固的陽痿。Ⅱ型:20~35歲,平均25歲主要在蜜月中精神過度緊張而不能完成性交,有時曾有或有過"手淫"史早晨有異常的精神性勃起能力,僅有性欲過度情況,此型病人應(yīng)用精神治療。Ⅲ型:30~35歲中年男性,開始勃起困難為隱匿性,任何情況下不能機(jī)器情欲情緒和激情,此組治愈率為、12~26%之間,處于雄激素低水平。Ⅳ型:50~70歲間,精神曾受到較大刺激,配偶死亡、離婚或生殖道手術(shù)導(dǎo)致勃起失敗和性欲減退,急性發(fā)作病人與動脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒有關(guān)。(三)陽痿的診斷和檢查陽痿的病因有時僅涉及單一因素,有時可分為多種原因造成,因此在診治之前應(yīng)在神經(jīng)病學(xué)、血管外科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)和心理學(xué)等領(lǐng)域內(nèi)對此病作一個全面的分析和估價。1、病史分析詳細(xì)的病史分析,基本上可以鑒別功能性和器質(zhì)性陽痿。病史應(yīng)包括以下列內(nèi)容:陽痿發(fā)病情況,系逐漸發(fā)展抑突然發(fā)生,間斷抑或持續(xù)發(fā)作;夜間陰莖勃起情況,有無受過重大精神打擊,婚姻情況應(yīng)了解與配偶的感情,生育情況,和求醫(yī)的目的。還應(yīng)詢問用過何種藥物,有無外傷史,有無糖尿病或其他慢性疾患,有無手淫習(xí)慣和吸煙或洶酒嗜好,是否實行過前列腺摘除術(shù),絕育手術(shù)或下腹部手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或精囊炎等。2、體格檢查體格檢查除全身范圍外,應(yīng)突出乳房、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸及外生殖器方面的檢查,如陰莖的大小和形態(tài),有無包莖,有無硬結(jié)或陰莖灣曲。如疑及神經(jīng)原性陽萎,應(yīng)測定求海棉肌反射時間有無延長,和尿流動力學(xué)檢查:包括測定膀胱殘余尿和膀胱測壓。如擬作陰莖假體治療,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。3、實驗室檢查(1)激素測定:在內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸,上任何環(huán)節(jié)失調(diào)引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都?xì)w處于功能因素。通過現(xiàn)代放射免疫學(xué)測定激素的水平,證實為內(nèi)分泌原性病因的可高達(dá)35%。激素測定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素,一般先做血漿睪酮測定,作為篩選檢查。因為在下丘腦-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)病變,最終會反應(yīng)到性腺。如果血漿睪酮低于正常。再作垂體功能檢查,進(jìn)一步弄清病因。如血漿睪酮高于正常,可能是隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn)。內(nèi)分泌障礙病例分為四類:①病變位于睪丸者,表現(xiàn)為促性腺功能亢進(jìn)性性腺功能低下癥,其血漿黃體激素增高,睪酮下降。②病變在垂體者,表現(xiàn)為促進(jìn)性性腺功能低下癥。③主要病變在下丘腦者,黃體釋放激素受抑制,除血漿黃體激素及睪酮下降外,可有血漿催乳激素增高,因催乳激素被認(rèn)為有對抗血漿中睪酮的作用,從而導(dǎo)致陽痿。④隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn):某些隱匿的甲亢僅表現(xiàn)為血漿睪酮量增高,這并不表明睪丸產(chǎn)生睪酮的量增高,而僅是蛋白結(jié)合睪酮增加的結(jié)果。(2)陰莖夜間勃起測定:男性在夜間睡眠之眼睛快速運動其中有勃起現(xiàn)象在兒童及青年特別顯著,可有2-3次勃起,以后隨著年齡增加,總的勃起時間逐漸減少,雖到老年仍內(nèi)有此現(xiàn)象,這現(xiàn)象以為更多的學(xué)者所肯定。利用這個自然生理現(xiàn)象作陰莖夜間勃起測定,基本上可對功能性或器質(zhì)性陽痿作鑒別業(yè)診斷。一般而言,血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的陽痿是沒有夜間勃起或勃起不足。根據(jù)統(tǒng)計,有一個數(shù)字的界限,如勃起最大周徑增加量低于15mm者,即屬器質(zhì)性陽痿。但由于陰莖大小或性功能的不同,從正常人所測定得的勃起最大周徑增加量的幅度變化很大(4.5~27.8mm),對如此幅度變化的周徑在診斷方面很難有一個截然的界限。勃起最大周徑增加量與勃起溶量是兩個不同內(nèi)容。前者系指由非勃起狀態(tài)達(dá)到勃起所增加的最大周徑量,后者系指由非勃起狀態(tài)達(dá)到勃起飽和的周徑量,這兩者間有一定的差距。測知勃起最大周徑增加量占勃起容量的百分?jǐn)?shù)字才能真正代表勃起的質(zhì)量。
溫馨提示:
節(jié)制房事。
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