醫(yī)源性膽管損傷是指腹部手術(shù)時(shí)意外造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見于膽道手術(shù),尤其是膽囊切除術(shù),此外胃大部切除術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)、肝切除術(shù)也可發(fā)生。
另外,內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)也有不少導(dǎo)致膽管損傷的病例。引起醫(yī)源性膽管損傷的病因主要是,膽囊三角變異非常多見,右側(cè)副肝管的出現(xiàn),膽囊管與肝外膽管結(jié)合部位的異常等。如發(fā)生膽囊及周圍組織水腫、充血、炎癥、內(nèi)瘺使正常的解剖關(guān)系難以辨認(rèn),增加了手術(shù)的難度,同時(shí)也增加了發(fā)生膽管損傷的可能。
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