高尿酸血癥是否需要吃藥主要根據(jù)具體情況,比如尿酸水平不是太高,也沒有痛風(fēng)發(fā)作,這個(gè)時(shí)候會(huì)建議患者先進(jìn)行生活方式干預(yù),比如進(jìn)行低嘌呤飲食、多喝水、減重、戒煙、戒酒等。如果尿酸水平很高,比如超過540umol/L或者已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,每年發(fā)作在兩次以上或者已經(jīng)累及到腎臟,引起腎功能不全,或者泌尿系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)石頭,有痛風(fēng)石形成,這個(gè)時(shí)候通過生活方式干預(yù)并不能把尿酸控制在正常水平,需要藥物幫助把血尿酸控制在正常水平。藥物選擇時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,比如腎功能情況、泌尿系統(tǒng)有沒有結(jié)石、肝功能情況等綜合考慮,目前主要是兩類,抑制尿酸合成藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物,可于風(fēng)濕免疫科就診。
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