有問必答網(wǎng)外科骨科 → 疑難雜癥,請專家門幫忙診斷

疑難雜癥,請專家門幫忙診斷

男 | 42歲 懸賞5個健康幣 2020-10-21 14:09:10 2人回復(fù) 來自酒泉市

健康咨詢描述: 我是5月份跑步時感覺右腳后跟疼,當時沒在意還堅持每天跑,后來感覺疼痛明顯,且腳踝處也不舒服,到醫(yī)院核磁檢查,一切正常,化驗血結(jié)果尿酸值530,診斷為痛風,服用秋水堿片治療一段時間,也沒多大效果,疼痛斷斷續(xù)續(xù),表現(xiàn)為脹疼,不劇烈可忍受,且在腳部游離串痛,有時腳背疼,有時腳踝疼,有時腳跟疼,有時疼痛消失,因為疼痛不是很厲害,再沒有尋醫(yī),也沒有怎么活動,基本上都在靜養(yǎng)。 直到8月份有一天,雙腳后跟劇烈發(fā)癢,無法忍受,抓撓后感覺腳后跟腫大增厚,我認為是痛風發(fā)作,吃秋水仙堿,第二天早上吃了顆梨子,半小時后舌頭發(fā)麻隨后逐漸腫大,2小時后舌頭嚴重腫大,影響說話吞咽,去醫(yī)院急診入院治療,被診斷為:變態(tài)反應(yīng)過敏,輸入液體治療,晚上舌頭消腫正常。然后又做了其它檢查,尿酸值為390,在正常范圍之內(nèi),腳踝檢查,彩超結(jié)果為:右腳外踝處關(guān)節(jié)腔積液,滑膜炎,右側(cè)跟腱末端病。同時,小腿肚肌肉,右膝蓋腘窩也隱隱作疼,核磁診斷為:右膝關(guān)節(jié)腔積液,右側(cè)內(nèi)側(cè)半月板損傷,右膝周圍軟組織水腫。右腿動脈粥樣硬化,住院藥物,物理治療一周,出院后還是斷斷續(xù)續(xù)脹痛不適。 9月份右膝蓋腘窩感覺疼痛頻繁,且有夜間疼醒,影響睡眠,且大腿肌肉也疼,再次住院檢查,風濕三項排除,尿酸值為405,在正常范圍之內(nèi),頸椎腰椎核磁結(jié)果為:C5/C6/7椎間盤輕度中央型突出,L4/5,L5/S1椎間盤膨出伴變性,頸椎,腰椎輕度骨質(zhì)增生。甘油三酯高6.9,住院藥物,物理治療15天未見效果出院。 從出現(xiàn)病癥至今近半年,癥狀在加重,目前主要是右腳腕,小腿肚子,右膝蓋腘窩疼痛,醫(yī)院一直以滑膜炎治療。個人認為,未找到病因,沒有對癥治療,個人感覺不像是滑膜炎,痛風的癥狀。這到底是什么???怎么樣治?想求專家還有沒有其它的辦法和建議,本人萬分感謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-10-21 16:57:17 我要投訴

      建議最好去醫(yī)院做個下肢血管彩超檢查,排除一下血管方面的問題,可以口服復(fù)方血栓通膠囊進行對癥治療。平時多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意低鹽低脂飲食,不能抽煙喝酒,盡量抬高下肢,以利靜脈回流。
      

陳小平
陳小平 朝陽九六八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,股骨頭壞死,腰間盤突出,頸椎病,腰肌勞損 幫助網(wǎng)友:3401
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2020-10-21 15:35:30 我要投訴

      病情分析:
      病情分析根據(jù)您描述的情況,緊追一追,顯示間盤突出頸椎,腰椎骨質(zhì)增生,物理治療個月,最近癥狀加重
      指導(dǎo)意見:
      病情分析根據(jù)您描述的情況,緊追一追,顯示間盤突出頸椎,腰椎骨質(zhì)增生,物理治療個月,最近癥狀加重,你情況考慮腰間盤頸間盤突出滑膜炎可以對癥應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,維康燈理療,做做按摩推拿
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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秋水仙堿

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治療痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風性關(guān)節(jié)...[說明書]

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