妊娠74天，甲亢變甲減

      第一次化驗結(jié)果確實是妊娠本身導(dǎo)致的，叫做妊娠甲亢綜合征，不需要特殊處理。第二次化驗結(jié)果可能有誤差，不可能短時間內(nèi)變化這么大，先復(fù)查一下再說。
      

      病情分析：
      甲亢對妊娠的負面影響，主要是流產(chǎn)、早產(chǎn)、先兆子癇、胎盤早剝等。在甲亢沒控制時建議不要懷孕。妊娠期發(fā)現(xiàn)甲亢，可以繼續(xù)妊娠，并選擇最小劑量的丙硫氧嘧啶治療。
      指導(dǎo)意見：
      妊娠期甲狀腺功能有其特殊性。妊娠期甲狀腺素的需要量增加30-50%，妊娠的前半期，胎兒腦發(fā)育依賴的甲狀腺素完全來源于母體。如果TSH偏高，可以口服小劑量優(yōu)甲樂替代治療，維持FT3、FT4正常，TSH在2.5以下為宜。TSH略低些，或者起生理作用的FT3和FT4不降低，一般就不會影響胎兒的。