請陳鳳林教授幫我看一下檢查結(jié)果

      考慮為多囊卵巢綜合征的可能。卵巢內(nèi)卵泡是否有優(yōu)勢卵泡？最大的是多大？
      

      由內(nèi)分泌軸功能紊亂而引起疾病的終期卵巢病理改變、月經(jīng)紊亂、稀發(fā)、閉經(jīng)、慢性無排卵、多毛、肥胖、不育和卵巢增大多囊性為臨床表現(xiàn)，雄激素含量高，F(xiàn)SH公泌不足，LH/FSH比值增高，造成無排卵和排卵障礙。多囊卵巢綜合癥的主要病理變化是排卵障礙和雄激素增高。（1）下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙，失去周期性變化，LH持續(xù)增高，使卵泡膜細胞增生，分泌大量雄性激素，F(xiàn)SH分泌不足，卵泡不能發(fā)育和排卵，而在不同發(fā)育時期閉鎖。（2）卵巢類固醇激素生成合成過程中酶系統(tǒng)功能障礙。多卵卵巢功能障礙血液中睪酮、雄烯三酮、脫氧表雄酮等雄激素含量增高，這些激素來源于卵巢，通過反饋作用抑制FSH的分泌，使卵泡不能發(fā)育成熟，干擾LH的分泌，使之物周期性變化，缺少了垂體排卵前分泌LH高峰，妨礙排卵；（3）腎上腺皮質(zhì)功能紊亂。腎上腺皮質(zhì)明顯增生，產(chǎn)生大量雄性激素，通過腺體轉(zhuǎn)化成雄激素，促進LH的釋放，降低FSH水平，LH/FSH比值增高，造成無排卵或排卵障礙。多囊卵巢綜合征的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，分述如下：(1)抗雄激素療法：用以治療雄激素過多癥。①口服避孕藥，是一種簡單和相對較安全的方法。②聯(lián)合應(yīng)用雌孕激素：用炔雌醇005mg和醋酸氯羥烯孕酮100mg，每日1次，每月口服3周，因可減少游離睪酮及阻斷睪酮受體而發(fā)生療效。③聯(lián)合應(yīng)用口服避孕藥和糖皮質(zhì)激素：用避孕藥同時服地塞米松每日0.75mg，連續(xù)3個周期。適用于睪酮和硫酸脫氫表雄酮均升高者。(2)促排卵治療：目的是恢復(fù)排卵和月經(jīng)促使發(fā)生妊娠。①克羅米芬：一般在用藥后7～8日排卵，為提高排卵率和妊娠率，可采用以下措施：1)加用雌激素：在克羅米芬用藥第2日起，加服炔雌醇0.05mg，每日1次。連用7日，使宮頸管粘液變稀，有利于精子通過。2)加用人絨毛膜促性腺激素：在B超監(jiān)護下，待卵泡成熟后肌注HCG5000～10000u。3)加用地塞米松：適用于硫酸脫氫表雄酮水平高，單用克羅米芬不能排卵者，加服地塞米松0.25～0.5mg/日。②人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)：常用HMG-HCG療法。③促性腺素釋放激素。(3)中藥治宜補腎化痰，清肝瀉火，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。(4)手術(shù)治療：藥物治療無效時，可行雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。剖腹探查時先詳細檢查，確診后，將卵巢楔形切除1/3組織。手術(shù)中采用顯微外科技術(shù)，可減少粘連而提高療效。腹腔鏡手術(shù)更具手術(shù)簡單、并發(fā)癥少的優(yōu)點。卵巢楔形切除后，雌激素水平暫時下降，通過反饋作用使FSH分泌增多，LH/FSH比值改變，從而卵泡發(fā)育成熟并排卵。
      
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