健康咨詢描述: 最近因?yàn)轭^暈而入院,醫(yī)生開了腎穿刺檢查,說是腎有問題!這里有一份檢查報告單,麻煩幫忙看看
IgA腎病又稱IgA腎炎,是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細(xì)胞增生,基質(zhì)增多,伴廣泛IgA沉積為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病.
IgA腎病的病理分級,分型為五級:
一級:輕微損害;
二級:微小病變伴有少量階段性系膜增殖;
三級:局灶節(jié)段性腎小球腎炎,少于50%的腎小球呈顯著變化;
四級:彌漫性系膜損害伴有增殖和硬化;
五級,彌漫性硬化性腎小球腎炎,累積80%以上腎小球.這個建議腎病科綜合治療!
這個到了透析的程度了嗎?
看肌酐的值和臨床癥狀!暫時不需要透析治療
這個是什么引起的?
原因非常多!都不明確!最常見原因是自身免疫問題
那有治愈的可能嗎
沒有!這個不可逆轉(zhuǎn)進(jìn)入尿毒癥階段,靠透析治療!換腎可以治愈!
病情分析:
IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病,是腎小球源性血尿最常見的病因。為目前世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病,約占全部腎活檢病例的10%~40%、原發(fā)性腎小球疾病的20%~50%。亞洲地區(qū)最高,占腎活檢病例的30%~40%;歐洲地區(qū)占20%;北美為10%。也是我國最常見的腎小球疾病,已成為終末期腎病的重要病因之一。IgA腎病病理變化多種多樣,病變程度輕重不一,可涉及腎小球腎炎幾乎所有的病理類型??砂l(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn),血尿最常見。
指導(dǎo)意見:
它的臨床表現(xiàn)多種多樣,輕重不等,它的病理表現(xiàn)也是多種多樣的,因此治療方案也不盡相同。對于非常輕癥的IGA腎病來說,通常不需要特殊的藥物治療,所謂輕癥的IGA腎病主要是指無癥狀性的血尿蛋白尿的病人。那么對于單純的血尿的病人,目前其實(shí)沒有非常好的有效的治療方案。那么對于尿蛋白定量在0.5克以上的病人,我們通常建議應(yīng)該加用ACEI或者是ARB類的藥物,也就是普利類或者是沙坦類的藥物,來幫助我們降低尿蛋白,保護(hù)腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)展。那么對于表現(xiàn)為腎病綜合征的病人來說,我們通常需要使用激素類的藥物來控制尿蛋白。對于表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,也就是腎功能急劇壞轉(zhuǎn)的病人來說,我們需要使用強(qiáng)化免疫抑制治療,也就是使用大劑量的激素沖擊之后,再用足量激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物來控制。對于已經(jīng)進(jìn)入到慢性腎功能不全,甚至慢性腎衰竭的IGA腎病患者來說,我們應(yīng)該按照慢性腎臟病的治療原則來進(jìn)行相應(yīng)的處理。
就從報告上看,屬于哪一階段,有多嚴(yán)重?
根據(jù)Lee分級已經(jīng)達(dá)到四級,是很嚴(yán)重的
那有哪些治療方法!
我需要知道你的血尿,蛋白尿,血脂,血壓情況。根據(jù)程度原則用藥。
您說這個病到這個程度很嚴(yán)重了,有治愈的可能嗎
目前沒有特別有效的治愈方法,該病主要減少蛋白尿、穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定腎功能,以及防止IgA腎病患者的感染和疾病復(fù)發(fā),最終防止IgA腎病進(jìn)展為慢性腎衰竭、尿毒癥。
病情分析:
你好,根據(jù)你的這份報告單來看,你是有得慢性腎炎中的IgA腎病,是比較嚴(yán)重的慢性腎臟疾病,建議到相關(guān)腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)性治療,不必過于擔(dān)心
指導(dǎo)意見:
IGA腎病,一般是抗炎,以及使用相關(guān)的藥物降低尿蛋白等,常用的有卡托普利免疫抑制劑等,建議在腎臟內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,祝你早日康復(fù)
以上是對“麻煩報名看看這份報告單”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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