健康咨詢描述: 6月10號回去復(fù)查,放療25次在7月20號結(jié)束,從7月10號左右吃東西就吐,大夫說是胃癱,幽門狹窄,胃排空障礙,從8月3號禁食禁水至今9天,靠輸靜脈營養(yǎng)液維持,胃一點也沒反應(yīng),怎么辦啊,急死了!
病情分析:根據(jù)你的描述,結(jié)合患者的病情變化及目前的治療情況來看,目前患者是一個是根治術(shù),術(shù)后術(shù)后出現(xiàn)了胃部癱瘓,幽門狹窄,胃排空障礙。指導(dǎo)意見,這種情況只能給予保守對癥治療,繼續(xù)禁食水胃腸減壓靜脈給予營養(yǎng)支持對癥及促進(jìn)胃腸動力藥物治療。
這個等多長時間???長時間靜脈給養(yǎng)行嗎?
也許是一天,也許是半個月,也許是三周,也許更長的時間。不一定突然就會好轉(zhuǎn)
好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是什么?好轉(zhuǎn)后飲食應(yīng)注意什么?多久才能正常進(jìn)食?
好轉(zhuǎn)就是胃通暢了,不惡心嘔吐了
今天做了消化道造影,發(fā)現(xiàn)造影劑很順利的進(jìn)入十二指腸,并且胃也有較弱的蠕動,大夫讓試著喝了點米湯,還是不太理想,早晨喝的,下午又吐了點,這還不行嗎?下一步怎么辦?
那有好轉(zhuǎn)跡象了。繼續(xù)目前治療
病情分析:
你好根據(jù)你的描述看患者屬于食管癌術(shù)后,目前出現(xiàn)的癥狀考慮與手術(shù)后局部狹窄導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見:
治療上可以行上消化道造影檢查明確是不是吻合口狹窄,必要時可以行擴(kuò)張治療,食管癌手術(shù)胃癱比較少見。
做胃鏡了,吻合口不狹窄,是幽門狹窄
手術(shù)之前有幽門狹窄嗎?
沒有,手術(shù)前胃鏡顯示幽門,十二指腸很好
幽門狹窄可能考慮手術(shù)原因可能性較大
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