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甲狀腺兩側(cè)結(jié)節(jié),要穿刺嗎

女 | 36歲 懸賞3個健康幣 2020-06-29 17:00:35 3人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 二月份體檢甲狀腺兩側(cè)結(jié)節(jié),4mm左右,等級三,5五月初在同一家醫(yī)院復查結(jié)果相同,今天換了一家醫(yī)院結(jié)果就變大了一點,等級變成4了請問醫(yī)生該怎么辦?要活檢嗎?


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周裕蘭
周裕蘭 撫州健強第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-06-29 17:46:01

      病情分析:
      你好,你所提供的檢查結(jié)果需排除甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的可能,建議遵醫(yī)囑進行病理檢查,明確病變性質(zhì),期間放松心情,保持樂觀情緒,注意休息,合理安排作息時間,飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。
      指導意見:
      

2020-06-29 18:01 ask929611111p 追問

還是要做穿刺是嗎?

2020-06-29 18:04醫(yī)生回答:

需要做穿刺。

2020-06-29 18:06 ask929611111p 追問

穿刺對身體有沒有影響?如果結(jié)果是良性是不是還會有惡變得可能?謝謝

2020-06-29 18:07醫(yī)生回答:

影響不大。

2020-06-29 18:12 ask929611111p 追問

如果是良性定期檢查是不是還有惡變的風險?如果是惡性手術(shù)切掉,風險大嗎?謝謝醫(yī)生

2020-06-29 18:15醫(yī)生回答:

良性結(jié)節(jié)定期復查隨訪即可,惡性結(jié)節(jié)手術(shù)風險不會很大,不必過分緊張。

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-06-29 17:10:47 我要投訴

      甲狀腺結(jié)節(jié)很常見一般是良性病變,不過要根據(jù)彩超描述進行評估,邊界欠清,縱橫比大于1,有點狀強回聲這些都是不好的表現(xiàn),可以考慮檢查甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

2020-06-29 17:14 ask929611111p 追問

好害怕是甲狀腺癌,我這種情況需不需要直接做手術(shù)切掉?

2020-06-29 17:18醫(yī)生回答:

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見一般是良性病變,即便是甲狀腺癌,一般惡性程度也很低,不用擔心。手術(shù)會造成甲狀腺損傷,除非確定是甲狀腺癌才考慮手術(shù)治療??梢圆橐幌录谞钕俅┐?。也可以兩月到三月復查甲狀腺彩超。

2020-06-29 17:21 ask929611111p 追問

穿刺會不會有什么影響?這次如果是良性的,以后是不是還會有病變的可能?

2020-06-29 17:29醫(yī)生回答:

穿刺一般沒有明顯不良反應,對身體影響不大,不過結(jié)節(jié)偏小,不一定能夠穿刺成功,所以即便穿刺活檢顯示良性,也要復查彩超。

2020-06-29 17:33 ask929611111p 追問

就是說即便是良性以后還是有惡變得可能是嗎?

2020-06-29 17:36醫(yī)生回答:

良性結(jié)節(jié)惡變的比例不是太高,良性結(jié)節(jié)還是建議先觀察,確定的良性結(jié)節(jié),一般每半年復查一次甲狀腺彩超就可以。形態(tài)不好的結(jié)節(jié)可以兩月到三月復查甲狀腺彩超,如果多次檢查結(jié)節(jié)沒有明顯變化,一般就是良性結(jié)節(jié)。

劉澤斌
劉澤斌 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2020-06-29 17:02:04 我要投訴

      病情分析:
      這種情況最好直接手術(shù)切除治療,手術(shù)切除以后可以做個病理檢查就可以確診,這種疾病有癌變的可能性,手術(shù)治療
      指導意見:
      手術(shù)切除以后以絕后患,也不需要考慮是不是會發(fā)生癌變,所以還是建議直接手術(shù)切除治療,切除以后結(jié)合病理檢查就可以知道是不是惡變
      以上是對“甲狀腺兩側(cè)結(jié)節(jié),要穿刺嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-29 17:03 ask929611111p 追問

目前這種情況是甲狀腺癌了嗎?好害怕呀!

2020-06-29 17:04醫(yī)生回答:

只是有癌變的幾率,還不是完全確診是癌癥,所以是需要治療的,最好直接手術(shù)治療

2020-06-29 17:06 ask929611111p 追問

手術(shù)風險大嗎?是不是要終身吃藥?

2020-06-29 17:09醫(yī)生回答:

手術(shù)風險不大,手術(shù)以后需要結(jié)合病理檢查,做個定性,然后再說下一步怎么治療

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