健康咨詢描述: 一般肝癌手術外加規(guī)整的淋巴結清掃,按照1到16組劃分,肝胃間隙的淋巴標記是第幾組啊,右心隔角的淋巴一把是第幾組。
指導意見:
好好治療吧,肝癌早晚都需要治療,肝臟惡性腫瘤,經(jīng)過影像學檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負荷,若不宜手術切除可以肝動脈栓塞化療或者腫瘤消融術,術后給予索拉菲尼靶向治療,若為晚期,不宜手術治療,直接靶向藥物治療
病情分析:
您好,結合您的描述以及您所述上述情況,首先來為您做一個告知和分析:患者已經(jīng)行肝癌手術切除加局部淋巴結清掃,結合您的問題,初步咨詢建議如下。
指導意見:
1.首先請您將患者肝癌手術相關內(nèi)容及手術記錄發(fā)送給我看一下,初步考慮肝胃間隙淋巴結大體為第7組胃左動脈淋巴結以及第8組肝總動脈主干周圍淋巴結。2.右心隔角淋巴結初步考慮為第111組膈上淋巴結。
請大夫看下,手術后病理報告顯示,醫(yī)生清掃了7,9,12,13四組,然后手術后ct依然顯示右心隔角和肝胃間隙淋巴結腫大,因為報告顯示有轉移癌,所以怕手術中沒有清掃這兩處的,引起轉移,很擔心,謝謝大夫幫忙看看,病理報告醫(yī)生只讓拍下,說混合癌很不好,也不知道是不是低分化,現(xiàn)在很擔心。
上面沒有提示分化程度,確實清掃了第7組淋巴結,術后以考慮全身化療或者是靶向藥物治療。
那大夫您看,手術后ct還顯示增大淋巴結是什么情況,是不是沒有清掃干凈或者已經(jīng)轉移了。
現(xiàn)在腫大淋巴結不好判斷,考慮術后炎性刺激性增生,不能排除術后轉移可能,建議進一步查個PET-CT協(xié)助診斷,就是比較貴
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護理和心理護理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質量。
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