糖尿病，高血壓，冠心病

女 | 64歲 2020-06-17 19:52:36 3人回復來自秦皇島市

健康咨詢描述： 20年的糖尿病史，去年檢查冠心病，做的冠脈CT，兩處堵，一處百分之七十，一處百分之八十五。一直用藥物維持。胸悶感減少，一周3-4次左右。需要做支架么？

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2020-06-17 20:05:06 我要投訴

病人有20年的糖尿病病史，有高血壓病。去年冠脈CT檢查，有兩處狹窄，診斷冠心病成立。一直服藥治療，胸悶感減少，一周3-4次，這個發(fā)作還是比較頻繁。不過發(fā)病有誘發(fā)因素，勞累時發(fā)病，每次持續(xù)時間比較短，可以繼續(xù)鞏固服藥。否則發(fā)病持續(xù)時間長，靜息狀態(tài)發(fā)病，可以考慮介入治療。

2020-06-17 20:12 ask89855833md 追問

一般情況不會發(fā)病，著急勞累時會。百分之八十五也不需要做么？

2020-06-17 20:17醫(yī)生回答：

如果是穩(wěn)定性心絞痛可以不行支架手術治療，對于不穩(wěn)定性心絞痛需要手術治療。你勞累時發(fā)病，屬于穩(wěn)定性心絞痛。一定要避免勞累。長期服藥側支循環(huán)形成可能癥狀改善。

2020-06-17 20:28 ask89855833md 追問

好的，非常感謝

2020-06-17 20:39醫(yī)生回答：

不用客氣，一定要控制好血糖，血壓，做好冠心病二級預防。

2020-06-17 20:44 ask89855833md 追問

好的，現(xiàn)在血糖血壓控制很好。謝謝您

2020-06-17 20:48醫(yī)生回答：

那就好，定期復查糖化血紅蛋白，祝你健康幸福。

王彩紅涿州市醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 腦梗死，腦出血，蛛網膜下腔出血的診治，眩暈的診斷及幫助網友：1221

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2020-06-17 20:14:01 我要投訴

存在冠心病的危險因素，糖尿病高血壓，并且目前冠脈ct，提示血管狹窄大于70%，并且有癥狀，建議進一步做造影，明確狹窄程度，如果大于70%以上，建議放支架，以免產生急性心肌梗死。

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2020-06-17 20:05:30 我要投訴

      病情分析：
      20多年糖尿病史，還有高血壓，去年做冠脈造影有兩處堵塞，一直用藥物保守治療。
      指導意見：
      現(xiàn)在胸悶感減少，個人認為，可以繼續(xù)藥物藥物治療，同時要堅持用降糖藥控制血糖，降壓藥控制血壓，低鹽低脂低糖飲食。
      以上是對“糖尿病，高血壓，冠心病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2020-06-17 20:15 ask89855833md 追問

好的，謝謝。有一處超過百分之八十五了，這個也不需要做支架么？

2020-06-18 07:15醫(yī)生回答：

這個主要還要看堵塞的血管是不是主要分支，你還要配合服用阿托伐他丁鈣治療和阿司匹林治療。如果頻繁出現(xiàn)胸悶，或者心絞痛，就要去支架。