乙肝干擾素治療疑問，是否繼續(xù)？

男 | 34歲懸賞3個(gè)健康幣 2020-06-16 15:19:50 1人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述：您好，我是2005年大一發(fā)現(xiàn)乙肝，治療口服拉米夫定三年至2008年停藥，從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，病毒載量10的3次方。肝功一直正常，就沒有治療了。
2020年4月15日檢查乙肝復(fù)發(fā)，在醫(yī)生建議下行派格賓長效干擾素治療，4月15日天門冬轉(zhuǎn)移酶50U/L，丙氨酸轉(zhuǎn)移酶126U/L，谷氨先基轉(zhuǎn)移酶25U/L，病毒1.89*10的5次方，表面抗原585，小三陽。
4月26日打第一針派格賓干擾素，復(fù)查未異常
5月13日檢查，天門冬轉(zhuǎn)移酶40，丙氨酸轉(zhuǎn)移酶67，谷氨?；D(zhuǎn)移酶28，病毒降為4.52*10的2次方，表抗升高至685
6月16日干擾素打完第八針檢查，天門冬轉(zhuǎn)移酶35，丙氨酸轉(zhuǎn)移酶49，谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶30，病毒繼續(xù)下降，表抗報(bào)告還未出。
疑問:干擾素治療兩個(gè)月，表面抗原確增加，病毒載量持續(xù)降低，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，是不是就代表應(yīng)答不好，治療效果不好？是否需要繼續(xù)進(jìn)行干擾素治療？感謝！

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2022-10-27 12:48:58 我要投訴

根據(jù)你描述的情況及咨詢的問題，既往患有慢性乙型肝炎，口服拉米夫定治療三年，一自行停藥。今年4月份，病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肝功異常，乙肝病毒定量增高。從你的治療經(jīng)過分析，口服抗病毒藥物效果還是挺好的，乙肝病毒需要長期抑制，口服藥物也是需要長期服用，不能輕易停藥，停藥后果就是病情反復(fù)，還容易加重，形成重癥肝病。你第二次選擇長效干擾素治療，效果也是很好的，肝功接近正常，乙肝病毒定量也在持續(xù)下降，二個(gè)月的時(shí)間病毒量由5次方下降到452，屬于快速應(yīng)答。建議繼續(xù)長效干擾素a2b180ug每周一次皮下注射。定期檢查血常規(guī)，檢測不良反應(yīng)。