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飯量變化很大,能根據(jù)飯量自己加減胰島素嗎

女 | 88歲 2020-06-12 22:03:48 2人回復(fù) 來自揭陽市

健康咨詢描述: 腦梗后癡呆,有時(shí)溫順,有時(shí)暴躁,溫順時(shí)吃一碗粥,暴躁時(shí)吃兩碗粥,喝粥這個(gè)好調(diào)整,已經(jīng)試出來了,主要是奶奶吃完飯不到兩小時(shí)就會(huì)說肚子餓,另外因?yàn)榘V呆常常以為自己還沒有吃飯,要求要吃東西。過幾天要將奶奶交給姑姑照顧,姑姑對(duì)糖尿病一竅不通,住院時(shí)量了血糖,血糖很高了只說’血糖怎么這么高’,然后馬上就把自己帶來的吃的,說是給奶奶吃點(diǎn)心,就好像血糖結(jié)果跟那些血液化驗(yàn)結(jié)果一樣是死的。主要是姑姑什么都給奶奶吃,感受不到血糖的威力,以為就吃一點(diǎn)點(diǎn)沒什么的啦。現(xiàn)在奶奶在用門冬胰島素,比起以前好控制得多,就是好多東西都沒試要打多少胰島素。如果姑姑給奶奶吃荔枝,什么糯米粉面粉裹菜做成的餅,粽子,餃子,粽子應(yīng)該差不多是一碗粥,吃前打一碗粥的胰島素的量就行,其他的我打算給她這么說,記錄下開始吃的血糖(給奶奶配了個(gè)瞬感血糖儀探頭)1小時(shí)后測,2小時(shí)后測,3小時(shí)后測,如果2小時(shí)和3小時(shí)相差不大,血糖已經(jīng)降不下來了,就打這個(gè)數(shù)值減去8的胰島素(試下來我估算一單位胰島素降1mmol/L血糖),因?yàn)槲遗鹿霉弥唤o奶奶很多吃的(三餐外),卻不給奶奶加三餐外的胰島素,可能把餐前血糖搞成17,慢慢地搞成20多,再隔幾天30多,一星期后可能就要住院了,因?yàn)槟棠棠X梗癡呆后還沒有讓姑姑打過胰島素,姑姑只知道奶奶以前每天都是打兩針胰島素。求問醫(yī)生有沒有遇到過整天肚子餓的糖尿病病人???那種情況怎么處理???糖尿病病人如果整天吃東西(其實(shí)想辦法轉(zhuǎn)移注意力不加餐就行,但姑姑一定會(huì)給奶奶吃東西,以為奶奶是沒吃營養(yǎng)就會(huì)不夠的那種餓)胰島素加到位就行吧?總的問題是:三餐量不變,姑姑給奶奶三餐外吃很多很多,讓姑姑在給奶奶吃不尋常的東西(不知對(duì)血糖影響的東西)三個(gè)小時(shí)對(duì)比兩個(gè)小時(shí)的血糖,變化不大,即時(shí)打這個(gè)數(shù)值減去8的胰島素(已試1單位降1mmol/L),如果碰到剛好要吃下一餐,就加在下一餐的胰島素的量里,這樣可行吧?

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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
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2020-06-13 10:20:26 我要投訴

      這種情況先要給姑姑做糖尿病患者飲食的指導(dǎo),以及講明糖尿病血糖控制不好的并發(fā)癥。否則單純依靠增加胰島素藥物劑量,這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí),增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能,非常不利于病情的控制。如果患者三餐控制比較理想,但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習(xí)慣。其實(shí)這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品,任意食用會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-06-13 08:55:25 我要投訴

      這個(gè)飯量改變的話,可以檢測甲狀腺功能和血糖,如果有糖尿病方面的問題,那么這個(gè)是可以應(yīng)用胰島素的,目前這個(gè)是血糖明顯的偏高。那么這個(gè)最好還是院調(diào)整,這個(gè)嚴(yán)重偏高,可能會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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