求助，清幫看下這是不是宮外孕？
健康咨詢描述： 末次月經(jīng)5月2日，平時月經(jīng)周期約35天，每次5天。6月7日試紙測出一深一淺，之后幾天再測試紙沒有加深，之前有過宮外孕史，孕39天（6月10日）醫(yī)院驗血和陰超，結(jié)果懵了，醫(yī)生意見也不一致，求助大家?guī)臀铱纯?，我該怎么辦？（B超醫(yī)生出報告前有參考驗血結(jié)果，并提出可重新做個腹部B超再看看，因臨時提出沒有成功憋尿沒查，出了初次陰超的報告）
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根據(jù)你提供的兩張圖片，看血絨毛膜促性腺激素水平提示是懷孕了，但是數(shù)值不是很高，估計懷孕時間很短，超聲波檢查報告單上子宮內(nèi)膜14個毫米，沒有見到孕囊，這個屬于正常現(xiàn)象，因為你hcg值很低，也不應(yīng)該見到孕囊，建議你隔一周再次檢查看看，根據(jù)檢查結(jié)果再來判斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。
謝謝你的解答。按末次月經(jīng)，我已經(jīng)39天了，是不是此時宮內(nèi)應(yīng)該有孕囊，如果沒有，就是宮外有呢？
這個還不能這樣推算，按理論上講應(yīng)該見到小的無回聲或者卵黃囊等等，但是我們臨床上經(jīng)常遇到你這種情況，宮腔內(nèi)是看不到東西的，所以還需要繼續(xù)觀察看看。
您是說，有這種情況過一周成功宮內(nèi)的案例嗎？按時間來講是不是下周再次檢查就能確診了？一定會發(fā)現(xiàn)孕囊在某處
按照理念上推算，一周之后再檢查應(yīng)該見到孕囊在什么地方了。
好的，謝謝，您有見過類似我這種情況后面成功宮內(nèi)的嗎？還是大多數(shù)半個月都是確診宮外孕了呀
宮內(nèi)懷孕的比較多見。
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病情分析：
你好，現(xiàn)在根據(jù)你的報告單不能明確是否宮外孕，因為懷孕天數(shù)少，也有可能宮腔內(nèi)還沒有長出孕囊，需要等待復(fù)查觀察。
指導(dǎo)意見：
建議你隔日復(fù)查HCG，觀察HCG的翻倍情況，如果沒有腹疼及陰道流血，最好一周后復(fù)查彩超或陰超明確判斷。
我需要再做個腹部的B超嗎？因為覺得那個給我做B超的醫(yī)生不確定，想再查，如果附件區(qū)有包塊，就確診宮外孕了吧，我是否需要這兩天盡快去醫(yī)院確診呢
最好等5-7天再復(fù)查，因為時間太短，現(xiàn)在即使附件有小的包塊，也不能確診宮外孕，現(xiàn)在剛做完陰超，估計腹部B超變化不大，嚴(yán)密觀察也可以，觀察期間如果有腹疼，及時去醫(yī)院。
好的，謝謝您，再問一下這5-7天我如果坐長途車出門的話，沒關(guān)系的吧？
不客氣，如果短時間車程應(yīng)該問題不大，如果車程長，盡量不要出門，以免萬一有問題不方便及時去醫(yī)院。
我的HCG的值是否太低，相當(dāng)于孕多久的標(biāo)準(zhǔn)呀，如果不翻倍，也就大概率是宮外孕了吧，我目前還沒有腹痛和流血癥狀
正常情況下懷孕4周HCG就可達到3000+，你現(xiàn)在HCG偏低，除了需要排除宮外孕，還需要排除生化妊娠。現(xiàn)在沒有出血及腹疼，隔日復(fù)查HCG，一周復(fù)查彩超或陰超就可以。
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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