患者患骨質(zhì)疏松合并腰間盤突出癥半年。
健康咨詢描述： 老年患者75歲，經(jīng)正規(guī)綜合骨科醫(yī)院全面檢查，磁共振顯示骨質(zhì)疏松，腰椎間盤突出，腰椎變窄，壓縮性骨折，（二個(gè)月）神經(jīng)線受壓，腰椎滑脫1度。經(jīng)正規(guī)中醫(yī)院骨傷科醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合治療，物理治療十多天。住院治療期間，疼痛有所緩解。但出院后不久，疼痛又發(fā)作，而且痛的程度加劇，痛的部位由原來的腰椎和雙腿部位擴(kuò)展到整個(gè)腰背部，甚至放射到全身疼痛。疼痛的感覺是牽拉式劇痛。說明了經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的治療還是沒有效果。患者現(xiàn)坐臥不安，劇痛直接影響到睡眠休息。急求專業(yè)的骨科醫(yī)生解答一下，面對(duì)這種情況，目前應(yīng)采用什么方法可以緩解痛苦？可以使用止痛藥物來緩解痛苦嗎？如果可以，應(yīng)選擇什么止痛藥物比較安全和副作用小的呢？急待解答，感謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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你好，現(xiàn)在有沒有檢查的腰椎的核磁共振片子或者ct片子發(fā)給我看看，現(xiàn)在是不是全身疼痛比較關(guān)鍵，全身疼痛考慮是缺鈣引起的，建議你現(xiàn)在靜點(diǎn)幾天葡萄糖酸鈣看看，同時(shí)口服鈣爾奇，福善美，維生素D3，先補(bǔ)鈣看看，同時(shí)看看腰椎緩解的怎么樣，如果不緩解就得考慮手術(shù)治療了。
核磁共振檢查報(bào)告見圖片。核磁共振，CT.X光，B超，血生化全套，心電圖，腎臟彩超等等都已全部檢查。除了以上報(bào)告單檢查所見的腰間盤突出合并的幾種癥狀外，其它都完全正常。缺鈣的可能性也有，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一個(gè)很重要的病理基礎(chǔ)。十分感謝您的回復(fù)！
先有沒有片子發(fā)給我看看，就先補(bǔ)鈣看看
在光管照明下拍攝的核磁共振片
看不太清楚，大事應(yīng)該也是挺嚴(yán)重，先按照我說的做吧
好的，十分感謝您的回復(fù)?；颊攥F(xiàn)在陣發(fā)性劇痛，可以先用止痛藥緩解一下嗎？用什么止痛藥比較安全副作用小點(diǎn)？
現(xiàn)在缺鈣有時(shí)候是止痛不了的，考慮你也吃了止痛藥，就吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉片看看
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你好，根據(jù)你的描述，這個(gè)情況是骨質(zhì)疏松，腰椎間盤突出，有腰椎管狹窄，合并壓縮性骨折，經(jīng)過多種保守治療，目前止痛效果不良。止痛藥的選擇可以使用西藥，比如塞來昔布、帕瑞昔布等，效果更好一些，還有中成藥物比如元胡止痛膠囊、復(fù)方夏天無都是可以服用的。有問題可以繼續(xù)追問，希望對(duì)你有幫助，謝謝。
你好！ 元胡止痛膠囊止痛效果好嗎？中成藥副作用應(yīng)該不大吧？
是的，中成藥相對(duì)而言好一些
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建議口服甲鈷胺、活血止痛片配合腰椎牽引、按摩、理療進(jìn)行對(duì)癥治療，如果效果不好的話就要考慮行手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息，睡硬板床，防止久站久坐彎腰，飲食上多吃些含鈣豐富的食物，如魚、蝦、骨頭湯。
以上是對(duì)“患者患骨質(zhì)疏松合并腰間盤突出癥半年。”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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指導(dǎo)意見：
這種情況可以正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診，考慮臥床休息，如果沒有其他疾病，靜滴減輕神經(jīng)水腫的藥物及非甾體類藥物治療，如果癥狀重、保守治療效果不佳，需要考慮手術(shù)減壓治療，解除神經(jīng)受壓。
在上個(gè)月的住院治療期間，專業(yè)骨科腰椎疾病?？漆t(yī)生采用了中西醫(yī)結(jié)合治療，藥物靜滴注射，口服藥，外加物理治療都用齊了，當(dāng)時(shí)緩解，出現(xiàn)后又痛了。如果反復(fù)復(fù)這樣治療是沒有意義的，住院就緩解，離院又疼痛，這樣的治療是沒有效果和意義的。年齡大體質(zhì)不好是不考慮手術(shù)的，而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，即使手術(shù)成功，暫時(shí)解除了痛苦，也難以保證不再復(fù)發(fā)。
可以先脊柱外科檢查，看是否耐受手術(shù)，看看微創(chuàng)手術(shù)是否適合
疾病百科| 骨質(zhì)疏松
溫馨提示：
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等，這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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