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關(guān)于冠心病用藥請教專家

男 | 66歲 2020-05-27 17:29:56 4人回復(fù) 來自鹽城市

健康咨詢描述: 我2016年初患冠心病.每天服厄必沙坦一粒降壓.服倍他樂克50毫克一粒調(diào)心律.服通心絡(luò)膠囊活血化瘀.服他汀藥物調(diào)血脂.2016至2018年服辛伐他汀.轉(zhuǎn)氨酶不超標.2019年至今服阿托伐他汀.轉(zhuǎn)氨酶去年56.今年61.現(xiàn)請教專家.調(diào)脂藥是減量還是換為辛伐他汀或其他藥.原辛伐他汀每片20毫克.現(xiàn)阿托伐他汀每片10毫克.望尊敬的專家醫(yī)生不吝賜教.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-05-27 18:02:28 我要投訴

      吃上他汀類降脂藥后低密度脂蛋白膽固醇能夠達到多少?當時為什么換?是因為辛伐他汀沒有達標嗎?現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶升高和這個藥有關(guān)系嗎?我覺得不一定。先吃上保肝藥試試!
      

聶志揚
聶志揚 北京醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發(fā)性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網(wǎng)友:17804稱贊:1
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2020-05-27 17:55:54 我要投訴

      在服用他汀類的降脂藥期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,只要轉(zhuǎn)氨酶升高不超過上限的三倍以上,通常來說是不需要換藥和調(diào)藥的,可以繼續(xù)服用這種他汀類的藥物。定期復(fù)查血脂和轉(zhuǎn)氨酶指標。
      

馬文琦
馬文琦 主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科高血壓,冠心病,內(nèi)科常見病,多發(fā)病的治療。 幫助網(wǎng)友:2189
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2020-05-27 17:58:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到你描述的情況,有冠心病,高血壓病長期口服藥物治療,現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
      指導意見:
      他汀類降脂藥都是通過肝臟代謝的,轉(zhuǎn)氨酶稍高,可以繼續(xù)觀察,不用換藥,如果換藥可選用水溶性他汀類降脂藥瑞舒代他汀,對肝臟影響相對較小。
      
      以上是對“關(guān)于冠心病用藥請教專家”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉艷芹
劉艷芹 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:21299稱贊:20
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2020-05-27 18:01:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,調(diào)脂藥物對肝臟損傷較大,如果血脂不高的情況下主要是穩(wěn)定動脈斑塊作用。
      指導意見:
      如果服用辛伐他汀肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶沒有增高,可以繼續(xù)服用,可以服用10mg。主要結(jié)合自身的癥狀,如果沒有不適感。定期監(jiān)測。
      

疾病百科| 冠心病

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