有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺結(jié)核肺炎無(wú)法區(qū)別,做過(guò)很多檢查

肺結(jié)核肺炎無(wú)法區(qū)別,做過(guò)很多檢查

男 | 28歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-05-24 10:37:27 3人回復(fù) 來(lái)自惠州市

健康咨詢描述: 4月22日被診斷右肺下葉背段斑片狀密度增高影,期間做過(guò)三次痰檢陰性,血沉正常,結(jié)核桿菌抗體陰性,痰DNA陰性,PPD陽(yáng)性,血常規(guī)正常,偶爾咳嗽,有痰.,白痰居多。住院靜脈點(diǎn)滴左氧氟沙星,出院后吃了幾天消炎藥,后面去了慢性站開了一星期的羅紅霉素又吃了一個(gè)星期,請(qǐng)問(wèn)我的兩次CT報(bào)告吸收情況怎么樣?是否有結(jié)核的可能?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36807
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2020-05-24 12:23:59 我要投訴

      你所說(shuō)的情況第一張片子比第二張有所吸收,從病變形態(tài)應(yīng)考慮結(jié)核病灶,若炎癥一般治療一周以上多會(huì)明顯吸收好轉(zhuǎn),建議給以診斷性抗結(jié)核治療,治療的同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防肝腎功能損傷。

2020-05-24 13:48 ask78499841ky 追問(wèn)

陰影吸收不明顯是嗎?所有的檢查都是陰性,就PPD陽(yáng)性,PPD硬塊大概這樣是強(qiáng)陽(yáng)性嗎?那意思是我要開始抗結(jié)核治療嗎?只是藥的副作用太大了,我有點(diǎn)擔(dān)心

2020-05-24 14:58醫(yī)生回答:

Ppd陽(yáng)性,應(yīng)考慮結(jié)核的可能,建議抗結(jié)核治療

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2020-05-24 12:08:40

      根據(jù)病灶特點(diǎn)來(lái)看,病灶吸收不明顯??紤]繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大,部分患者屬于菌陰肺結(jié)核,也不排除抗菌素應(yīng)用力度不夠,炎癥吸收慢,可以繼續(xù)應(yīng)用頭孢類或青霉素類抗菌素治療半月,必要時(shí)診斷性抗癆治療一月左右復(fù)查。

王艷
王艷 鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔積液,氣胸,咳嗽等呼吸 幫助網(wǎng)友:36471稱贊:22
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2020-05-24 11:39:56 我要投訴

      你好!偶爾咳嗽,有痰,白痰居多,做胸部CT提示右肺下葉背段片狀密度增高影,已經(jīng)做結(jié)核方面相關(guān)檢查,是陰性,已經(jīng)抗炎治療,兩次胸片對(duì)比還是有病灶,目前還是不能除外肺結(jié)核,建議去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院檢查,確定診斷,積極治療。
      以上是對(duì)“肺結(jié)核肺炎無(wú)法區(qū)別,做過(guò)很多檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-24 11:44 ask78499841ky 追問(wèn)

抗感染治療有效的的話是不是就說(shuō)明不是肺結(jié)核呢?這兩次胸片吸收情況怎么樣?是明顯吸收還是吸收不好??jī)蓚€(gè)CT相隔了一個(gè)月拍的

2020-05-24 11:48醫(yī)生回答:

你好!目前看兩張肺片還是都有病變,因?yàn)榫W(wǎng)上看這種病灶不是很清楚,建議帶著資料去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,讓醫(yī)生對(duì)比病灶吸收情況。

2020-05-24 11:54 ask78499841ky 追問(wèn)

那怎么樣才能排除肺結(jié)核呢?我被這個(gè)問(wèn)題搞了一個(gè)月了,感覺沒(méi)病都被弄病了,網(wǎng)上看這個(gè)CT能大致看清楚嗎?大致上看有沒(méi)吸收呢?我還有其他檢查你能幫忙看看嗎?謝謝你

2020-05-24 12:03醫(yī)生回答:

你好!化驗(yàn)結(jié)果看到了,沒(méi)有異常。目前胸部CT提示病灶部位是肺結(jié)核好發(fā)部位,而且一個(gè)月了沒(méi)有完全吸收,所以還是不能除外肺結(jié)核。

2020-05-24 12:24 ask78499841ky 追問(wèn)

如果單叢可能性來(lái)說(shuō)是不是肺炎可能性大呢?我現(xiàn)在都不敢跟家人太接觸太近。肺結(jié)核可能性大嗎?

2020-05-24 12:25醫(yī)生回答:

你好!目前看不能排除肺結(jié)核。

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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