三歲孩子發(fā)育遲緩的問題。
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，我想幫我朋友家孩子問一下診。他今天剛好滿三歲，是個(gè)男孩，身高在93-94厘米，比同齡孩子身高偏低，而且身高差距主要是腿的差距，因?yàn)楹屯g還在坐在一起上半身看起來一樣高，但是站起來就比同齡孩子矮不少。還有她寶寶走路外八字、走路看起來不穩(wěn)、走路的時(shí)候屁股總是一扭一扭的、只能勉強(qiáng)半蹲、不能完全蹲下，往床上坐下的時(shí)候不會彎腿、只會一屁股直接坐下，不能雙腳跳、不能自主上下樓梯、大腿肌肉捏起來挺硬的。語音發(fā)育方面吐字不清，不會跟大人對話互動(dòng)，比如說每次我去他家，他媽媽都讓他叫“姨”，他五次有三次是不叫的，大人跟他說話就好像跟他沒關(guān)系一樣，不會做出回應(yīng)。然后小便大便都不會說，有時(shí)候尿褲子了把我朋友氣急了會打他幾下，但下次小便依然不主動(dòng)說。我想問一下醫(yī)生，這樣是什么問題？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
如果僅僅是走路姿勢問題，智力都正常，可能是肌肉疾病，比如說進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良。這個(gè)病查個(gè)心肌酶，如果心肌酶正常的話可以排除。因?yàn)楹⒆由砀咭猜浜?，智力也落后，需知道孩子出生有沒有缺氧窒息，意思可能是腦子的問題，初篩可以做個(gè)頭顱磁共振。去小兒康復(fù)科看看，孩子肯定異常。
謝謝您的耐心解答。我朋友家這個(gè)孩子，出生的時(shí)候有過短時(shí)間缺氧。我朋友孕后期去醫(yī)院檢查的時(shí)候，羊水少且渾濁，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議催產(chǎn)，打了催產(chǎn)針以后，孩子可能不耐受，每次宮縮的時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)就監(jiān)測到寶寶心跳微弱甚至沒有，然后就不敢順產(chǎn)了，改了剖腹產(chǎn)。我之所以知道的這么詳細(xì)，是因?yàn)槲覀冴P(guān)系真的很好很好，就是無話不說的那種關(guān)系，關(guān)于她家寶寶腿的事情我去年冬天跟她提過，當(dāng)時(shí)就兩歲半多了，我說這么大了還蹲不下是不是應(yīng)該去檢查一下。我朋友卻說“蹲不下我倒是不愁我婆婆村有個(gè)小孩也是兩歲半多才會蹲”。她這樣說了我也就再也沒好意思提過。然后因?yàn)槎斐鲩T少、年后疫情的原因也一直沒見面，就前段時(shí)間疫情沒那么嚴(yán)重了，我去她家玩了幾次，就感覺這長時(shí)間沒見她家寶寶似乎并沒有看起來長大一些，無論是語言方面、大運(yùn)動(dòng)方面、還是身高方面，感覺沒有太大的進(jìn)步，所以我就在心里想我朋友家孩子會不會發(fā)育有問題，但也不好意思再跟她提，所以想在這上面問問專業(yè)的醫(yī)生。 現(xiàn)在這種情況，基本可以確定我朋友家孩子就是有異常的是嗎？這樣的話我找機(jī)會還是得旁敲側(cè)擊的跟她說一下。
這肯定異常，根據(jù)你說的應(yīng)該和缺氧有關(guān)。如果家長及早重視，早期康復(fù)，可以改善。估計(jì)家長沒有足夠重視。
好的醫(yī)生，謝謝您。我找機(jī)會側(cè)面再跟她說一下。
嗯，還是及時(shí)帶孩子檢查一下。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，寶寶這種情況考慮是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的生長發(fā)育遲緩及走路不穩(wěn)。
指導(dǎo)意見：
建議你及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院看看，拍個(gè)髖關(guān)節(jié)片子，做個(gè)智能篩查，明確診斷，遵醫(yī)囑及時(shí)對癥治療。注意給寶寶合理安排飲食，多吃含鈣豐富的食物，爸爸媽媽多陪伴寶寶，多和寶寶說話交流，不要打罵孩子。
謝謝您的耐心解答。我朋友家這個(gè)孩子，出生的時(shí)候有過短時(shí)間缺氧。我朋友孕后期去醫(yī)院檢查的時(shí)候，羊水少且渾濁，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議催產(chǎn)，打了催產(chǎn)針以后，孩子可能不耐受，每次宮縮的時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)就監(jiān)測到寶寶心跳微弱甚至沒有，然后就不敢順產(chǎn)了，改了剖腹產(chǎn)。我之所以知道的這么詳細(xì)，是因?yàn)槲覀冴P(guān)系真的很好很好，就是無話不說的那種關(guān)系，關(guān)于她家寶寶腿的事情我去年冬天跟她提過，當(dāng)時(shí)就兩歲半多了，我說這么大了還蹲不下是不是應(yīng)該去檢查一下。我朋友卻說“蹲不下我倒是不愁我婆婆村有個(gè)小孩也是兩歲半多才會蹲”。她這樣說了我也就再也沒好意思提過。然后因?yàn)槎斐鲩T少、年后疫情的原因也一直沒見面，就前段時(shí)間疫情沒那么嚴(yán)重了，我去她家玩了幾次，就感覺這長時(shí)間沒見她家寶寶似乎并沒有看起來長大一些，無論是語言方面、大運(yùn)動(dòng)方面、還是身高方面，感覺沒有太大的進(jìn)步，所以我就在心里想我朋友家孩子會不會發(fā)育有問題，但也不好意思再跟她提，所以想在這上面問問專業(yè)的醫(yī)生。 現(xiàn)在這種情況，基本可以確定我朋友家孩子就是有異常的是嗎？這樣的話我找機(jī)會還是得旁敲側(cè)擊的跟她說一下。
你好，聽你描述，感覺寶寶有點(diǎn)異常，但不能確診，最好帶寶寶到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查一下，如有異常，及時(shí)干預(yù)治療，防止寶寶遺留后遺癥。
疾病百科| 發(fā)育遲緩
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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