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心衰老人腳水腫好轉,傷口好轉,但仍然會氣喘

女 | 84歲 懸賞5個健康幣 2020-03-26 10:36:46 4人回復 來自梅州市

健康咨詢描述: 84歲老人心衰腳水腫,經服用強心利尿藥,目前水腫基本好轉,經外用康復新液及口服阿莫西林膠囊(服一星期),傷口也逐漸愈合,請問還要服用阿莫西林嗎?最近感覺又會有氣急的癥狀,請問是什么原因?要怎樣治療好?請予幫助明示,十分感謝!

醫(yī)生回復區(qū)

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等內、外科治療 幫助網友:13099
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2020-03-26 11:09:56 我要投訴

      你好,建議查個血常規(guī),CRP,PCT,如果指標正常,可以停藥,異常建議再服用幾天鞏固下,心衰氣喘主要是由于心力衰竭時肺部瘀血所導致的,心衰患者如果出現氣喘的急性發(fā)作。此時應該及時到醫(yī)院就診,給予吸氧,嗎啡注射同時應用利尿劑,解痙平喘類的藥物以及強心劑靜脈給推注。若病情持續(xù)的不緩解,根據收縮壓和肺瘀血程度而選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物,血管擴張藥和血管收縮藥等。同時患者應該注意不要過飽飲食,要少量多餐,以免加重心臟負擔,同時還要注意限制鈉鹽的攝入。

2020-03-26 11:45 ask92868073ic 追問

請問醫(yī)生,能否告知解痙平喘類的藥物有哪些?根據收縮壓和肺瘀血程度而選擇血管活性藥物,如正性肌力藥物有那種?血管擴張藥和血管收縮藥等,能否告知具體藥名,謝謝您!

2020-03-26 12:33醫(yī)生回答:

解痙平喘藥物如氨茶堿,多索茶堿等,血管類藥物都是靜脈滴注為主,有嚴格使用指征,需要結合血壓,中心靜脈壓等調整,需要去醫(yī)院就診。

2020-03-26 17:41 ask92868073ic 追問

請問可以吃益安寧丸嗎?

2020-03-26 22:56醫(yī)生回答:

應該可以,去專業(yè)的中醫(yī)科咨詢下

2020-03-30 17:22 ask92868073ic 追問

醫(yī)生您好!我家老人目前已消腫,腳掌傷口也已逐漸愈合,之前一直小劑量吃螺內酯(1片)呋塞米(半片)地高辛(半片)丹參滴丸,請問可以停藥嗎?就是還有點氣喘,改吃中成藥如歷氏強心膠囊、益安寧丸、速效救心丸等可以嗎?謝謝!

2020-03-30 17:59醫(yī)生回答:

如果水腫完全消退,建議復查個電解質,心肌酶譜,BNP,逐漸減少脫水藥,氣喘可以吃氨茶堿,地高辛建議繼續(xù)服用,其他兩種強心藥物可以用一種,服藥期間注意復查電解質,心電圖等。

2020-03-31 11:28 ask92868073ic 追問

請問氨茶堿服用量是1天3次1次1片嗎?服用多長時間合適(是否癥狀緩解就可以停服)?與地高辛、速效救心丸能一起服用還是要分開服用?謝謝

2020-03-31 14:38醫(yī)生回答:

按照說明書吃,一片規(guī)格不一樣,可以間隔一刻鐘再服用。服藥期間注意監(jiān)測化驗相關指標。

鄭永華
鄭永華 瓦房店市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長普外科疾病,包括甲狀腺,乳腺,周圍血管,肝膽, 幫助網友:21175稱贊:1
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2020-03-26 11:21:22 我要投訴

      抗生素就不要再吃了,傷口愈合了,外用藥也可以不用的。如果有棄疾的話,很顯然是心衰又有點加重了。這個需要咨詢一下心內科的,不好意思,我是外科的。如果心衰加重的話,通常來說需要調整藥物治療,嚴重的話需要靜脈藥物治療。這個年齡已經非常大了,心衰只能夠緩解,恐怕會經常有不舒服的。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網友:37466稱贊:38
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2020-03-26 10:40:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的老人的癥狀描述他的情況,就是心衰導致水腫,經過口服強心利尿的藥物之后好水腫好轉,這種情況如果有氣喘的話還是心衰的原因引起的。
      指導意見:
      如果說傷口已經逐漸愈合的話,可以停服阿莫西林,最近有棄疾的表現,應該是心衰的原因,請繼續(xù)口服強心利尿的藥物來改善心功能,同時注意臥床休息,少活動,以減輕心臟負擔。
      以上是對“心衰老人腳水腫好轉,傷口好轉,但仍然會氣喘”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鐘聲
鐘聲 惠陽三和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種脊柱疾病的診斷和治療,比如:腰椎間盤突出,坐骨 幫助網友:185786稱贊:18282
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2020-03-26 10:42:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的癥狀,你老人的情況屬于心力衰竭引起的癥狀,會引起雙下肢,顏面部浮腫氣喘,呼吸困難,你老人的情況需要積極強心利尿等對癥處理服用阿莫西林膠囊是沒有效果的。
      指導意見:
      你老人的情況我建議注意休息,低鹽低脂飲食,盡量多抬高患肢,目前最好到醫(yī)院心內科進行住院治療,一般要進行利尿強心等對癥處理,如果有傷口的話,需要到醫(yī)院外科進行每天換藥,氣喘和心衰有很大的關系,祝您的老人早日康復。

疾病百科| 水腫

掛號科室:腎內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:腎病患者、感冒患者、心臟病患者 常見癥狀:手指按壓皮下組織少的部位有明顯的凹陷[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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