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強(qiáng)直性脊柱炎骨性關(guān)節(jié)炎

男 | 76歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-18 09:04:18 3人回復(fù) 來(lái)自延邊朝鮮族自治州

健康咨詢(xún)描述: 1.患者去年10月份腰椎手術(shù),腦梗正康復(fù)中。
2.患有強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤(pán)突出、滑脫、增生,
3.右膝右髖骨性關(guān)節(jié)炎、雙側(cè)股骨頭密度欠均。
*正在服用腰椎術(shù)后,腦??祻?fù)藥物。
*脊椎,關(guān)節(jié)疼痛正在服用西樂(lè)葆和柳氮磺吡啶片,早晚各一次。
患者目前每天(已有3個(gè)多月,逐漸加重)下午2點(diǎn)后或晚飯后,從腳部開(kāi)始有發(fā)涼、難受、疼痛的感覺(jué)一直傳到股骨位置,主要是關(guān)節(jié)部位,觸摸腿部皮膚發(fā)涼,同時(shí)還伴有出汗。適當(dāng)熱敷(溫度略高或時(shí)間長(zhǎng)出汗更多),癥狀一般在2個(gè)小時(shí)左右減退或消失。如晚飯后出現(xiàn)此癥狀,2-3個(gè)小時(shí)癥狀消失或緩解后,但有時(shí)整晚都在出汗。
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生以上問(wèn)題是什么原因造成的,用什么藥物或物理方法緩解此癥狀,謝謝!
正在服用藥物:金納多、阿托伐他汀片、利伐沙班、骨化三醇、非布司他、降壓藥、鈣片、西樂(lè)葆、柳氮磺吡啶片、失眠藥(右佐匹克隆)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱峰
朱峰 鎮(zhèn)江市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 橈骨遠(yuǎn)端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網(wǎng)友:32065稱(chēng)贊:8
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2020-03-18 09:14:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,考慮診斷時(shí)強(qiáng)直性脊柱炎,這是一種不能治愈的疾病,一般需要長(zhǎng)期服用藥物治療,首選消炎鎮(zhèn)痛藥物,其次可以使用一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,免疫抑制劑等,最近幾年還有一些生物制劑可供使用,效果較好,要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)脊柱的活動(dòng)和功能鍛煉,減少功能障礙,有問(wèn)題可以繼續(xù)追問(wèn),希望能夠?qū)δ袔椭x謝。

2020-03-18 09:51 ask92815158yn 追問(wèn)

1.近期(去年10月份前經(jīng)常服用)地塞米松每天2粒吃了3天,每天一粒吃了5天,有人說(shuō)會(huì)引起股骨頭壞死,所以就停了半個(gè)多月了。繼續(xù)吃的話那個(gè)藥合適,氫化可的松、可的松、潑尼松、氟美松、地塞米松。 2.西樂(lè)葆衣服用一個(gè)多月、柳氮磺吡啶片服用20多天,疼痛感都有所緩解,最主要的癥狀就是我說(shuō)的那幾樣。這兩種藥適合長(zhǎng)期吃嗎? 3.患者癥狀都是強(qiáng)脊炎引起的吧。

2020-03-18 09:52醫(yī)生回答:

適合長(zhǎng)期吃,但是癥狀明顯緩解以后可以停藥一段時(shí)間,還有主要配合功能鍛煉以上癥狀一般都是由強(qiáng)直性脊柱炎引起的。

2020-03-18 11:11 ask92815158yn 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生: 1.柳氮磺吡啶加上免疫制劑藥物,疼痛的時(shí)候配合洛索洛芬鈉,這樣可以嗎? 2.洛索洛芬鈉能長(zhǎng)期服用嗎? 3.如服用糖皮質(zhì)激素藥物能緩解腳只腿部發(fā)冷、難受、疼痛的癥狀嗎?可以服用多久?

2020-03-18 11:15醫(yī)生回答:

可以,這類(lèi)非甾體類(lèi)抗炎藥物不建議長(zhǎng)期使用疼痛,癥狀好轉(zhuǎn)后可以逐漸減量停藥。

2020-03-18 11:26 ask92815158yn 追問(wèn)

甲氨蝶呤來(lái)氟米特羥氯喹哪個(gè)更好些副作用小

周?chē)?guó)輝
周?chē)?guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-03-18 09:37:03 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,建議要長(zhǎng)期使用免疫制劑或生物制劑進(jìn)行對(duì)癥治療。平時(shí)要注意睡硬板床,避免久站久坐彎腰。飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。
      

陳可新
陳可新 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭缺血性壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,股骨頸骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:2611
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2020-03-18 11:36:54 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病,可能會(huì)合并植物功能紊亂等,也可能會(huì)出現(xiàn)體溫異常等情況。要注意局部保暖,適當(dāng)理療,有助于癥狀緩解。建議到醫(yī)院骨科診治,在明確診斷基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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