【臨床表現(xiàn)】取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用.(1),抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動,心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長.(2),神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.(3)高血鉀時,可致代謝性酸中毒.治療:治療原則1.立即停止鉀鹽攝入;2.積極防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清鉀;4.及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.
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