健康咨詢描述: 我老婆兩年前發(fā)生過一次低鉀癥,當(dāng)時很危險。好了以后持續(xù)了一年多吧,到現(xiàn)在又開始發(fā)作經(jīng)常性的持續(xù)低鉀。發(fā)作的時候很不舒服,全身發(fā)麻牙齒也發(fā)麻,四肢無力,呼吸有點困難。
這個情況需要進一步明確發(fā)生低血鉀的原因是什么?針對病因才能根治,去醫(yī)院的內(nèi)分泌科進一步檢查化驗看看再說,甲狀腺,胃腸道,腎臟,腎上腺,過度呼吸都可以出現(xiàn)低血鉀
她可能除了腸道以外,其他的都應(yīng)該查過,還有什么心臟啊?嗯這些都查過。
既然反復(fù)發(fā)作,肯定沒有找到原因
她第一次發(fā)病應(yīng)該是3.0,但是就很不舒服了,差點丟了命,好了1年多,去年下半年又出現(xiàn)低鉀癥狀。她是查那個血到3.7、3.8這個樣子,正常人是正常的,但是她就感覺就開始不舒服了?,F(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生,經(jīng)常出現(xiàn)那個低血鉀出現(xiàn)的癥狀,全身發(fā)麻,舌頭麻牙齒麻,乏力,然后呼吸有點困難。一直在服用那個氯化鉀注射液。T3T4都查過,您建議還查什么科目呢?
這個癥狀是堿中毒的癥狀,查一下血氣分析
像她這種持續(xù)低鉀癥狀,能不能查出來具體原因是什么引起的好不好治呢?聽朋友說24小時尿鉀能查出具體原因是嗎?
不是,但是可以排除腎臟因素
一般認為,周期性麻痹是以反復(fù)出現(xiàn)遲緩性肌無力或麻痹發(fā)作為特點的一組疾病。發(fā)作時可以伴有血鉀水平異常,發(fā)作間期肌力正常。建議你去醫(yī)院進行一個詳細全面的檢查,然后根據(jù)具體的病因制定具體的治療方案。平時要注意飲食,做到營養(yǎng)均衡,不偏食挑食。這種疾病分為三型,低鉀型,高鉀型和正常血鉀型,低鉀型多見。低血鉀型周期性癱瘓是常染色體顯性遺傳性鈣通道病,多有家族性,部分與甲狀腺功能亢進有關(guān),稱為甲亢性周期性癱瘓。通過醫(yī)院檢查之后,再采取相應(yīng)的治療措施,
她第一次發(fā)病應(yīng)該是3.0,但是就很不舒服了,差點丟了命,好了1年多,去年下半年又出現(xiàn)低鉀癥狀。她是查那個血到3.7、3.8這個樣子,正常人是正常的,但是她就感覺就開始不舒服了?,F(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生,經(jīng)常出現(xiàn)那個低血鉀出現(xiàn)的癥狀,全身發(fā)麻,舌頭麻牙齒麻,乏力,然后呼吸有點困難。一直在服用那個氯化鉀注射液。
這是典型的低血鉀癥狀,這種情況需要進一步檢查,明確低血鉀的原因,平時服用氯化鉀緩釋片來控制,預(yù)防發(fā)作。
像她這種情況,您建議他查些什么科目才能查出他具體是什么原因引起的持續(xù)低鉀。
一般來說,周期性麻痹分為原發(fā)性,繼發(fā)性兩種情況,原發(fā)性系指發(fā)病機制尚不明了和具有遺傳性者;繼發(fā)性則是繼發(fā)于其他疾病引起的血鉀改變而致病者,見于甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥、17α-羥化酶缺乏、鋇劑中毒、攝食甘草酸制劑及濫用甲狀腺激素等。首先按照繼發(fā)性的這些病做相關(guān)的檢查,如果都排除了,那就是原發(fā)性,是檢查不出來原因的。
如果是周期性的話,他還要查些什么科目才能確定她是什么原因引起的?
醛固酮與腎素比例是檢測原發(fā)性醛固酮增多癥最為可靠的試驗,除此之外檢查方法還包括醛固酮與PRA測定以及血漿腎素濃度測定,甲功化驗,17-羥化酶檢測,等,
病情分析:
急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L則針對病因根據(jù)血鉀的水平而決定是否需要補鉀。
指導(dǎo)意見:
這種情況最好趕緊去醫(yī)院測量電解質(zhì)查一下血鉀數(shù)值。一般情況鼓勵患者多進食富含鉀的食品。血鉀在3.0~3.5mmol/L時要根據(jù)患者具體情況確定是否補鉀,血鉀低于3.0mmol/L應(yīng)補鉀,輕癥口服補鉀,重者應(yīng)靜脈滴注鉀制劑,另外還要糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂。
以上是對“我老婆經(jīng)常性的持續(xù)低鉀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
她第一次發(fā)病應(yīng)該是3.0,但是就很不舒服了,差點丟了命,好了1年多,去年下半年又出現(xiàn)低鉀癥狀。她是查那個血到3.7、3.8這個樣子,正常人是正常的,但是她就感覺就開始不舒服了?,F(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生,經(jīng)常出現(xiàn)那個低血鉀出現(xiàn)的癥狀,全身發(fā)麻,舌頭麻牙齒麻,乏力,然后呼吸有點困難。一直在服用那個氯化鉀注射液。
在醫(yī)院檢查了什么問題引起的低鉀血癥嗎
就是查了幾次都沒查出來具體原因。也不知道怎么查查什么科目才能查出來她這個具體是什么引起的?
周期性低血鉀癥很可能是家族遺傳性質(zhì)的,這樣的話是治不好的。預(yù)防的話就是注意冷暖變化,注意不要飽食,吃什么東西都要有度,還有每天要堅持一定量的運動,提醒一下運動是調(diào)節(jié)和維持的最重要方法,如果你想盡可能恢復(fù)的和正常人一樣的話。當(dāng)然并不是你運動就會所有癥狀都會消除,有些時候就是會比以前更嚴(yán)重,那個時候你再怎么運動也收效剩微。
要是查不出來具體原因,長時間的那個補鉀行不行呢?對身體有什么害處呢?他基本上都是喝的那個氯化鉀注射液。要想徹底查出來她這個持續(xù)的低鉀是什么造成的,都要做什么檢查呢?
檢查甲狀腺功能,以排除甲狀腺功能亢進癥引起的周期性低鉀血癥。檢查腎素、血管緊張素、醛固酮,以排除原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的低鉀血癥
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