有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 一氧化碳中毒28天后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病還能恢復(fù)正常嗎?

一氧化碳中毒28天后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病還能恢復(fù)正常嗎?

女 | 45歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-02-17 15:31:00 4人回復(fù) 來(lái)自昭通市

健康咨詢描述: 我姐姐一氧化碳中毒昏迷十多個(gè)小時(shí)后醒來(lái),第二天頭腦清醒,一直做高壓氧20天,后回家過(guò)年停了八天后開(kāi)始不正常,出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀,說(shuō)胡話,生活不能自理,癡呆,請(qǐng)問(wèn)還能治愈嗎?有什么科學(xué)的治療方案?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-02-17 15:39:38 我要投訴

      看了你的癥狀描述,由于一氧化碳重度中毒導(dǎo)致的遲發(fā)性腦病,已經(jīng)做了高壓氧治療20天,目前回家后出現(xiàn)了說(shuō)胡話,生活不能自理,癡呆,這種情況需要繼續(xù)積極的治療,如果能夠堅(jiān)持治療,有可能恢復(fù)的,一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病一般病程較長(zhǎng),治療較困難,以綜合治療為主,治療方法包括:
      1、常規(guī)治療:以改善腦血液循環(huán)、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝為主的系列治療;
      2、高壓氧治療:提倡分階段、間斷性治療,首次連續(xù)治療2-3個(gè)療程,休息7-10天后,再重復(fù)給予兩個(gè)療程治療,再休息7-10天,給予兩個(gè)療程的治療,依次反復(fù)循環(huán)治療;
      3、支持療法:包括加強(qiáng)肢體功能、思維鍛煉、加強(qiáng)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。
      建議以上治療必須堅(jiān)持,不要放棄。

2020-02-17 15:48 ask92799084sc 追問(wèn)

謝謝!做過(guò)腦部CT說(shuō)是正常的,我想請(qǐng)問(wèn)一下要做什么檢查才能知道她腦部是否受損?

2020-02-17 15:56醫(yī)生回答:

一般來(lái)說(shuō),腦部影像學(xué)檢查一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時(shí)進(jìn)行顱腦CT檢查見(jiàn)主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對(duì)稱的密度減低區(qū),后期可見(jiàn)腦室擴(kuò)大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%,腦CT無(wú)異常者預(yù)后較好,有CT異常者其昏迷時(shí)間大都超過(guò)48小時(shí)。所以,你的這種情況可以說(shuō)沒(méi)有Ct的改變,應(yīng)該說(shuō),預(yù)后還是不錯(cuò)的,你還可以做大腦誘發(fā)電位檢查看看是否有腦部受損的情況。

2020-02-17 16:01 ask92799084sc 追問(wèn)

謝謝!去神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生開(kāi)了阿立哌唑口崩片,吃這個(gè)藥對(duì)她的恢復(fù)有幫助嗎?還是只是緩解她的精神狂躁?

2020-02-17 16:04醫(yī)生回答:

阿立哌唑口崩片就是一種用于治療精神分裂癥的藥物,當(dāng)然,控制好精神躁狂發(fā)作也是對(duì)遲發(fā)性腦病的恢復(fù)有幫助的。

戴隆金
戴隆金 金華市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 嚴(yán)重急性呼吸綜合征,原發(fā)性支氣管肺癌,急性上呼吸道 幫助網(wǎng)友:3103
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2020-02-17 15:33:13 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)就是一個(gè)典型的一氧化碳中毒,以后得遲發(fā)性腦病,那么你這種的話也沒(méi)什么好辦法
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種遲發(fā)性腦別的話主要是還是因?yàn)槟X細(xì)胞當(dāng)時(shí)中毒后缺氧壞死以后引起的這種功能性異常,那么這個(gè)隨著時(shí)間的增長(zhǎng),它就這些并發(fā)癥就來(lái)了,你現(xiàn)在的話主要的話就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥用一下,其他的話可能意義不是很大了。

2020-02-17 15:37 ask92799084sc 追問(wèn)

從發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性腦病后就一直在吸高壓氧,吸高壓氧也沒(méi)有意義嗎?

2020-02-17 15:39醫(yī)生回答:

吸高壓氧的話,那么這個(gè)的話也只是減少你這種并發(fā)癥發(fā)生的概率吧,他們他不一定會(huì)完全阻止的,

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2020-02-17 15:36:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。這種情況要及時(shí)的到神經(jīng)科去治療,不能在家。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述。像你姐姐的這種情況就是由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有恢復(fù)好就出院造成的??梢岳^續(xù)進(jìn)行住院治療。還可以高壓氧治療。同時(shí)要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。也要用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物。也可以配合針灸理療來(lái)進(jìn)行治療。這種情況就得慢慢恢復(fù)。
      以上是對(duì)“一氧化碳中毒28天后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病還能恢復(fù)正常嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-17 15:39 ask92799084sc 追問(wèn)

從發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性腦病后就一直在吸高壓氧,還能恢復(fù)到正常嗎?

2020-02-17 15:42醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你的描述。這種情況現(xiàn)在不太好確定。如果要是治療及時(shí)的話有可能恢復(fù)。這要看患者腦細(xì)胞損傷的程度。

畢英杰
畢英杰 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,消化不良,冠心病,氣管炎,腦梗塞,咳嗽, 幫助網(wǎng)友:11248稱贊:2
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2020-02-17 15:41:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你對(duì)姐姐的病情描述來(lái)看這種情況一般是可以恢復(fù)到能自理的情況的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你的姐姐在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療用藥,要配合治療,這個(gè)康復(fù)的過(guò)程需要一定的時(shí)間的家人和病人都要樹(shù)立好戰(zhàn)勝疾病的信心。康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

疾病百科| 癡呆

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