牙疼，想看看有沒有必要拔牙

      你說(shuō)的這種情況應(yīng)該屬于口腔衛(wèi)生控制不好，牙齒發(fā)生齲壞未得到及時(shí)治療，發(fā)展成牙髓炎可能，晚上不能拔牙，建議你可以擇期去醫(yī)院口腔科檢查一下，無(wú)保留價(jià)值的話，可以考慮拔除，近期避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，考慮是牙周炎，治療如下：（一）局部治療
      1.針對(duì)局部刺激因素
      可作齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)，必要時(shí)調(diào)整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復(fù)體等。
      2.牙周袋的處理
      牙周袋溢膿時(shí)，可用1%～3%過(guò)氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可考慮拔除。
      3.松牙固定
      牙齒仍松動(dòng)者，可作暫時(shí)性或永久性的牙周夾板以固定松動(dòng)的牙齒。
      4.牙周膿腫的處理
      膿腫已局限時(shí)，可切開引流。牙周袋也應(yīng)同時(shí)作沖洗、上藥膜或碘甘油等。（二）全身治療
      增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物。
      總之，牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，定期復(fù)查。