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心臟不定時(shí),有刺痛感

男 | 40歲 懸賞2個(gè)健康幣 2020-02-05 16:24:05 3人回復(fù) 來自晉中市

健康咨詢描述: 心臟不定時(shí),有刺痛感,彩超大小正常,舒張功能下降早期,心電圖,跟24小時(shí)動(dòng)態(tài)沒什么問題,運(yùn)動(dòng)平板陰性,怕冷,發(fā)作時(shí)做的心電圖是心動(dòng)過速。持續(xù)吃藥兩年,需要手術(shù)緩解嗎?


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蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-02-05 16:29:29 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,你現(xiàn)在的冠脈造影顯示前降支及回旋支狹窄,依據(jù)血管狹窄的程度,目前不需要植入支架,但是你的冠脈造影是一年前做的,如果現(xiàn)在心臟仍然出現(xiàn)不定時(shí)的刺痛感,建議復(fù)查。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2020-02-05 16:37:08 我要投訴

      從你這個(gè)檢查情況來看,沒有什么大的問題,冠狀動(dòng)脈血管有一定的狹窄及心肌橋,但是只是血管部分的狹窄沒有到非要裝支架的時(shí)候,可以通過服用藥物的調(diào)節(jié),比如說可以給長期服用調(diào)脂的藥阿托伐他汀鈣以及控制心肌收縮力的藥物美托洛爾。
      

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-02-05 16:28:16

      病情分析:
      你這并沒有達(dá)到手術(shù)的指征,所以不需要做手術(shù)支架之類的東西。用藥物維持控制就可以。
      指導(dǎo)意見:
      以下這幾類藥物需要終身服藥,不可間斷:1.抗血小板聚集藥物(如泰嘉或者阿司匹林);2.他汀類藥物降脂、穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。?,記住每三個(gè)月復(fù)查一次肝腎功能以及血脂。3.控制心率、降低心肌氧耗量的藥物(如倍他樂克),根據(jù)心率情況選擇服藥劑量,將心率控制在55-69之間,如果心率不快,可以不用這類藥物。4.硝酸酯類藥物改善心臟供血(如單硝酸異山梨酯片或者單硝酸異山梨酯緩釋片/緩釋膠囊)。5.可以輔助用一些改善循環(huán)的藥物(如心可舒、丹參滴丸等)和營養(yǎng)心肌藥物(如萬爽力或者輔酶q10等)。
      以上是對“心臟不定時(shí),有刺痛感”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-05 16:31 ask87227387wb 追問

謝謝,您感覺這類疼痛是缺血引起的,還是心率失常引起的。我吃了藥后一直有感覺,

2020-02-05 16:33醫(yī)生回答:

你這個(gè)疼痛癥狀,考慮是你太過焦慮緊張導(dǎo)致的心理壓力比較大,出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂。多調(diào)整好心態(tài)就好了

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

單硝酸異山梨酯片

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1.冠心病的長期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 ...[說明書]

單硝酸異山梨酯緩釋片

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本品用于冠心病的長期治療﹑預(yù)防血管痙攣型和混合型...[說明書]

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