免疫性血小板減少性紫癜

男 | 2歲 2020-02-02 19:54:11 2人回復(fù) 來(lái)自汕頭市

健康咨詢描述：骨穿沒(méi)事，血小板降到17，打丙球升到正常出院，吃谷氨酰胺薁磺酸鈉顆粒一天兩次一次1包，強(qiáng)的松一天兩次一次12.5mg，維生素D滴濟(jì)一天一次1粒，脾胺泰一天一次1瓶，一個(gè)月維持在130左右然后又降到76，請(qǐng)問(wèn)要怎么辦？？請(qǐng)問(wèn)需要加量還是改藥？？這情況嚴(yán)重嗎？

投訴

其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊旭東蘇州市相城人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血幫助網(wǎng)友：26276稱(chēng)贊：14

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-02-03 13:54:31 我要投訴

血小板減少癥是血小板免疫性破壞過(guò)多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血，可暫不治療；血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止，需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療，激素治療有效后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，減量過(guò)快容易復(fù)發(fā)。每天25mg的強(qiáng)的松劑量已經(jīng)很小了，不會(huì)有明顯副作用。目前血小板76，不全太低，維持目前用藥量，2周后復(fù)查血常規(guī)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板，但是價(jià)格太高，以后還需要激素維持治療。

孟寧辛集市婦幼保健院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的心律失常，心肌梗死，心臟神經(jīng)官能癥幫助網(wǎng)友：13473稱(chēng)贊：4

微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生

2020-02-03 12:56:42 我要投訴

      病情分析：
      這個(gè)病的診斷是沒(méi)有問(wèn)題的。治療基本也就是這些。美國(guó)推薦了一個(gè)口服藥，一個(gè)月的費(fèi)用大概在6000-18000塊錢(qián)之間（每瓶將近6000塊錢(qián)，每瓶28粒，一天服用1-3片）。多數(shù)承受不起，最后只能是選擇糖皮質(zhì)激素。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果血小板能夠維持在50以上，這個(gè)效果已經(jīng)很好了，就可以認(rèn)為病情比較平穩(wěn)。我個(gè)人意見(jiàn)：強(qiáng)的松的量應(yīng)該再增加。

查看更多關(guān)于免疫性血小板減少性紫癜... 的醫(yī)生回答>>