健康咨詢描述: 我爺爺89歲,在醫(yī)院檢查疑似肺癌,經(jīng)常疼痛,但吃飯胃口都還比較好,不痛的時候,精神狀態(tài)也比較好的;醫(yī)生說住院無效,開了藥物(華蟾素片和止痛藥)治療。肺部檢查結(jié)果詳見照片。但現(xiàn)在吃止痛藥有時也制止不了疼痛,目前的情況是否可以有必要做活檢確認(rèn)后進(jìn)一步治療?如果保守治療是否用中醫(yī)更好些?是否有更好的治療方法?
指導(dǎo)意見:
老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,食欲不振,血液學(xué)毒性會加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應(yīng)比較靜脈輸液較輕,或者化療時加用減輕副反應(yīng)的藥物,或者對癥支持治療
你這個B超報告看起來沒得問題,但是問題在ct檢查結(jié)果,ct檢查結(jié)果考慮是食管癌并雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移,也就是一個晚期病人,這種病人沒有機(jī)會根治,尤其是年齡這么大了,建議的話,如果精神狀況良好,可以考慮穿刺活結(jié),明確診斷之后,針對食管病變做放射治療,另外的話積極的調(diào)整止痛藥物種類和劑量,改善這個生活質(zhì)量。
患者的胸部ct顯示食管上段管壁增厚,并雙肺內(nèi)多發(fā)占位性病變,因此考慮為食管癌并肺轉(zhuǎn)移,而不是你說的肺癌,考慮到患者年齡較大,不了解身體狀況,對于活檢病理風(fēng)險性比較高,因此建議保守治療,止疼藥可以升級為強效阿片類止疼藥奧施康定,或者外用芬太尼透皮貼。
以上是對“高齡老人疑似肺癌,現(xiàn)只做藥物治療,求更好的治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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