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脛骨骨折術后傷口愈合

男 | 56歲 懸賞3個健康幣 2020-01-26 14:07:36 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 左脛腓骨骨折術后,傷口愈合的慢,不知是否感染


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醫(yī)生回復區(qū)

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網友:17354稱贊:1
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2020-01-26 14:15:27 我要投訴

      是否是感染引起這樣的,需要結合病人目前實際癥狀的,比如是否有局部紅腫熱痛滲出液的,是否有體溫增高的,還有就是醫(yī)生查體檢查一下看看,懷疑了就會建議病人做化驗血,有分泌物的需要做分泌物培養(yǎng)和拍攝片子看看才可以明確診斷的,

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追問

術后五天都無發(fā)燒,血常規(guī)檢查指標正常,培養(yǎng)加藥敏正常無菌

2020-01-26 14:19醫(yī)生回答:

當時骨折是開方還是閉合引起的?目前初步排除感染引起這樣的需要考慮脂肪液化,皮膚張力過大,內固定物排斥反應等情況的。

2020-01-26 14:21 ask927030650r 追問

是否考慮取下內固定,那這不是重頭再來了嗎?

2020-01-26 14:23醫(yī)生回答:

這個需要全面評估一下看看的,如果發(fā)生感染了或是嚴重排斥反應了就需要去除固定的。

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追問

有沒有感染情況不嚴重,就一邊控制感染一邊等待骨頭愈合

2020-01-26 14:30醫(yī)生回答:

建議你先嚴格按照醫(yī)囑去做,系統(tǒng)保守治療方案觀察看看。

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié) 幫助網友:12082稱贊:32
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2020-01-26 14:10:25 我要投訴

      從你的描述來說,局部紅腫明顯,考慮術后感染可能性比較大,建議試試以下治療,急性期多注意休息,盡量不要下地走路,注意保暖,使用抗生素抗感染治療,口服仙靈骨葆等藥物,保持傷口清潔干燥,勤換藥,多喝水,多吃肉蛋魚蔬菜等

2020-01-26 14:12 ask927030650r 追問

但是血常規(guī)和培養(yǎng)加藥敏都做了,白細胞正常,無菌,也不發(fā)燒,這個局部紅腫也在慢慢減退,能不能考慮是水腫期正?,F象

2020-01-26 14:13醫(yī)生回答:

按感染治療處理,要引起重視

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追問

假如感染得到控制,是否考慮不取鋼板,等骨頭恢復好了,再徹底治愈感染問題

2020-01-26 14:23醫(yī)生回答:

第一步治療感染,傷口愈合,第二步骨折愈合

2020-01-26 14:25 ask927030650r 追問

治療感染有必要取鋼板嗎?取鋼板是不是意味著重頭再來了?

2020-01-26 14:25醫(yī)生回答:

當地醫(yī)生什么建議

劉玉平
劉玉平 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 足踝創(chuàng)傷,足踝部以及四肢畸形疾病的矯正,關節(jié)損傷及 幫助網友:13054
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2020-01-26 14:14:11 我要投訴

      從你發(fā)的圖片上看你的踝關節(jié)前方的刀口有紅腫的現象??紤]還是炎癥。建議你應用抗生素進行治療。定期換藥。定期復查血沉,C反應蛋白血常規(guī)等炎性指標。不能排除感染的可能。
      以上是對“脛骨骨折術后傷口愈合”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-26 14:17 ask927030650r 追問

血常規(guī)查了,關鍵指標都正常,培養(yǎng)加藥敏也是無菌

2020-01-26 14:17醫(yī)生回答:

不排除對鋼板有排異。

2020-01-26 14:22 ask927030650r 追問

需要考慮取出鋼板嗎?那些不是重頭再來嗎?

2020-01-26 14:43醫(yī)生回答:

再觀察看看吧

李風波
李風波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網友:13613稱贊:3
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2020-01-26 14:15:31 我要投訴

      脛骨骨折后局部的軟組織傷口愈合緩慢,一種是骨折后本身就存在軟組織的破解,另一種是開放性骨折,目前來看建議抬高腳,定期傷口換藥觀察局部愈合的情況。血常規(guī)來看白細胞正常。

2020-01-26 14:18 ask927030650r 追問

培養(yǎng)加藥敏正常無菌,不發(fā)燒

2020-01-26 14:19醫(yī)生回答:

嗯,整體來看皮膚這塊軟組織情況不好

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掛號科室:骨科

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