有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)疾病

紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)疾病

女 | 55歲 2020-01-10 23:01:26 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 早就10幾年前鼻子上已出現(xiàn)紅斑狼瘡,當(dāng)時(shí)以為是皮膚病,就到皮膚醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)醫(yī)院只說是紅斑狼瘡,不太好治療,也沒其他的,這邊也沒在意,前幾天突然發(fā)現(xiàn)病人下不了床并發(fā)燒,這才到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)值是2,下午就出現(xiàn)意識(shí)不太清楚,拍Ct發(fā)現(xiàn)腦部已有少量出血和輕微的肺部感染,經(jīng)過多次檢查確診為紅斑狼瘡系統(tǒng)性免疫系統(tǒng)疾病,這邊醫(yī)院建議使用激素或者換血來看看是否可以挽回病人生命,但是具體病人能撐到什么時(shí)候是個(gè)未知數(shù),而且費(fèi)用非常大,不知道是否還有繼續(xù)治療的必要,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)少量腦出血和輕微肺部感染

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬仁光
馬仁光 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見疾病 幫助網(wǎng)友:5675
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2020-01-10 23:10:11 我要投訴

      早十年。出現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療。前幾天癥狀突然加重了。出現(xiàn)了關(guān)節(jié)記錄的疼痛。發(fā)熱。后來出現(xiàn)了意識(shí)不清。頭ct有少量的出血。還是出現(xiàn)了狼瘡性神經(jīng)病變。表明處于活動(dòng)期。有時(shí)可能需要血液置換和大量激素沖擊治療。還是建議積極治療吧。治療的費(fèi)用花費(fèi)比較高??赡茴A(yù)后較差!

2020-01-10 23:21 ask92665505s5 追問

首先謝謝醫(yī)生的回答,這邊醫(yī)院讓明天做骨穿刺的檢查,然后就和您說的一樣,讓做激素類的沖擊,不行的就讓置換血,但是這邊病人的血小板只有2,已經(jīng)輸了幾天的血小板了,但是沒有明顯的提升,怕做骨穿刺會(huì)導(dǎo)致出血不止,而且病人現(xiàn)在的這個(gè)情況已經(jīng)出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,現(xiàn)在的治療會(huì)不會(huì)只是讓他的生命做適當(dāng)?shù)难娱L,治療的效果并不會(huì)太理想呢,而且這個(gè)治療也會(huì)比較漫長,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)到最后人財(cái)兩空的結(jié)果呢,因?yàn)檫@邊家庭本身就不富裕,已經(jīng)承擔(dān)不住后續(xù)的費(fèi)用了

2020-01-10 23:54醫(yī)生回答:

很有可能!血漿置換很貴呀!

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-01-10 23:22:22 我要投訴

      少量腦出血和肺部感染不是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的禁忌癥,我認(rèn)為使用激素是必須的,而且要大劑量沖擊,除了糾正免疫系統(tǒng)還可以提高血小板,有刮于糾正顱內(nèi)出血。做血漿置換效果也不錯(cuò),但費(fèi)用比較高,根據(jù)實(shí)際情況選擇。

2020-01-10 23:38 ask92665505s5 追問

謝謝醫(yī)生的回答,現(xiàn)在主要是這個(gè)費(fèi)用對(duì)于一個(gè)普通家庭來說根本承擔(dān)不起,最起碼的費(fèi)用就要在10幾萬左右,關(guān)鍵是即使現(xiàn)在挽回了生命,具體能撐到什么時(shí)候也是個(gè)未知數(shù)

2020-01-10 23:39醫(yī)生回答:

不用血漿置換,可以用激素治療,費(fèi)用很低。

2020-01-11 21:38 ask92665505s5 追問

感謝您的回復(fù),今天這邊醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了激素治療,剛才找醫(yī)生詢問病情的時(shí)候,醫(yī)生說病人已經(jīng)有大便暗紅的表現(xiàn)了,說是這種現(xiàn)象表明病人已經(jīng)有胃部出血的征兆了,胃部提取物也化驗(yàn)了,而且血小板的數(shù)值今天只有1,昨天還是4,因?yàn)榻裉焓褂昧思に刂委?,所以就停止輸血小板了,不知道這個(gè)現(xiàn)象是不是說明激素治療沒有效果,還是說還要再用兩天激素才能知道是否有效果

2020-01-12 02:52醫(yī)生回答:

血小板特別低,激素的副作用肯定有,最主要的就是消化道出血,我建議在使用激素時(shí)還要輸注血小板,待血小板上升后停用輸注血小板。

疾病百科| 皮膚病

掛號(hào)科室:皮膚科

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早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

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