求大神，關(guān)于牙髓炎的爭(zhēng)議
健康咨詢描述： 成人男，無(wú)牙痛病史，正畸中，一個(gè)月?lián)Q一次弓絲，上個(gè)月?lián)Q了弓絲后，左下第二前磨牙出現(xiàn)陣痛，晚上加重，伴隨冷熱痛。換回舊弓絲后，疼痛在48小時(shí)內(nèi)消失，已有月余。 患牙上有中央尖，正畸醫(yī)師要我根管，說(shuō)疼痛消失是牙髓壞死，轉(zhuǎn)慢性發(fā)展。 牙體科醫(yī)師說(shuō)中央尖沒(méi)有折斷漏髓，換弓絲后不疼了，是正畸力量過(guò)大。 現(xiàn)在冷熱實(shí)驗(yàn)和叩診都沒(méi)什么感覺(jué)，叩診側(cè)擊有輕微疼痛說(shuō)是牙周問(wèn)題，無(wú)關(guān)牙髓與根尖，請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)該怎么辦？（圖為病發(fā)時(shí)）
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你好，根據(jù)你提供的癥狀和病史。政績(jī)治療過(guò)程當(dāng)中，施加在牙齒上面的力一定不能太大。如果太大容易導(dǎo)致根尖血管斷裂。雖然牙齒有畸形中央間。進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)頜，牙髓炎是不會(huì)發(fā)生的。如果已經(jīng)換回了舊弓絲，建議你觀察一段時(shí)間。
今天去看了牙髓，中央尖沒(méi)事，快自行磨平了。 本來(lái)是兩個(gè)月?lián)Q一次弓絲，以后我會(huì)要求慢一點(diǎn)的。 如果是正畸力量太大導(dǎo)致的，如何恢復(fù)？會(huì)傷到神經(jīng)嗎？需要注意哪些問(wèn)題
你好，換了舊弓絲，每次加力的力量不能太大。如果扭力不大，會(huì)自行恢復(fù)的。
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病情分析：
牙列不齊影響美觀以及咀嚼功能，需要去正規(guī)的醫(yī)院口腔科進(jìn)行正畸治療改善緩解癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
力量過(guò)大引起的疼痛可以不需要進(jìn)行處理，如果再次疼痛需要去醫(yī)院口腔科進(jìn)行根管治療改善緩解癥狀。
陣痛是自發(fā)的，無(wú)外部刺激，晚間加重，伴隨冷熱痛，是否屬于牙髓炎的癥狀？
目前主要是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的齲壞，如果齲壞引起的自發(fā)性陣發(fā)性疼痛考慮是牙髓炎的表現(xiàn)，現(xiàn)在建議先觀察
換回舊弓絲以后，疼痛消失，一個(gè)月過(guò)去了，再也沒(méi)痛過(guò)。正畸醫(yī)生要我根管，說(shuō)轉(zhuǎn)慢性或者壞死了，牙髓科醫(yī)生說(shuō)未必。我沒(méi)病史，發(fā)作到結(jié)束也就幾天，可能嗎？
牙髓炎的可能性不大，如果后期沒(méi)有再次疼痛就不建議處理了，平時(shí)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)刷牙。
謝謝，一定好好保護(hù)牙齒，多久不復(fù)發(fā)可以確認(rèn)安全呢？
一般一周左右沒(méi)有變化就說(shuō)明正常的，平時(shí)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)刷牙，不吃甜食，定期的檢查牙齒。
疾病百科| 牙髓炎
溫馨提示：
重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病的發(fā)病率。
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