健康咨詢描述: 牙齦腫瘤,惡性鱗狀,因手術麻醉評估通不過,先用了艾奕替吉奧、博菜霉素、多希他賽、洛鉑3種化療藥及泰欣生1種靶向藥,效果不佳腫瘤不小反大,用中藥也無效,之后用安羅替尼,腫瘤縮小一半,再用了放療,腫瘤進一步縮小,因放療一年內無法再用,下一步用什么好呢?(艾奕替吉奧紅豆杉、安羅替尼、PD-1免疫藥)
你這種情況可以繼續(xù)選擇抗血管生成的藥物,也就是你自己提到的安羅替尼,因為其他的化療的話基本上對你來說效果不好,然后如果經(jīng)濟條件不錯的話,可以在安羅替尼的基礎上加上免疫。
PD-1,陳醫(yī)師認為哪款對路?
就沒得什么區(qū)別,實際上都差不多,主要是看經(jīng)濟條件,都可以的。前兩個是進口的,后頭三個國產(chǎn)的都差不多。
仔細看一下表格,是不是有點差別?
用法和適應癥是基于臨床研究,實際使用是基于PD-1的檢測。
陳醫(yī)師,現(xiàn)在原左側牙齦腫瘤及左側淋巴結倒沒增大,但左側嘴唇腫、右側淋巴明顯增大,經(jīng)醫(yī)生分析,手術也難做,安羅替尼在放療前使用效果好,在放療后使用會出現(xiàn)大空洞、大出血死亡的風險,所以治療方案采用了PD1免疫治療+球蛋白針+右側淋巴點放療治療,但右側淋巴突出明顯,這樣治療還來得及嗎?
來得及,可以試試
病情分析:
你好,結合您的描述以及患者目前情況,還有上述圖片內容所示,首先來為患者做一個病情分析:患者為牙齦腫瘤,請問腫瘤是否存在擴散轉移,上述化療以及靶向治療效果不佳。治療建議如下。
指導意見:
1.如果患者牙齦腫瘤局限在牙齦部位,沒有擴散轉移,如果不能手術,首先您考慮的是局部放療,可以聯(lián)合靶向治療或上述化療藥物控制觀察效果。2.可以配合安羅替尼靶向治療觀察效果,PD-1生物免疫治療需要先進行基因檢測判斷其表達陽性率再使用,一般它在牙齦腫瘤方面的應用治療數(shù)據(jù)不充分。
PD-1基因檢測已做(放療科介紹到深圳一家第三方做的),結果為陰性,腫瘤內科醫(yī)生仍建議手術,不手術用艾奕替吉奧+安羅替尼,放療科醫(yī)生不建議用安羅替尼(說放療后再用必定出血),建議用PD-1,
只能說可以嘗試PD-1,我個人認為基因檢測陰性效果很可能不佳
PD-1,王醫(yī)師認為哪款較為對路?
都可以,自己選擇合適的就可以
PD1選擇了信達生物的達伯舒,怎么樣?
可以嘗試觀察效果
病情分析:
根據(jù)病情描述,牙齦腫瘤,無法手術,選用藥物化療,腫瘤控制不佳,選用安羅替尼,腫瘤明顯減小,
指導意見:
隨后選用局部放療,腫瘤進一步縮小,建議繼續(xù)服用靶向藥物,安羅替尼,來控制牙齦腫瘤,望能幫助到你。
以上是對“牙齦腫瘤能用PD-1治療嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
安羅替尼與PD-1,哪個更適宜?
安羅替尼花費相對小些
我問哪個適宜,說花費的話,安羅替尼2499元/周,一年也近10萬元,PD-1最低的一家9.36萬/年,
我建議選擇安羅替尼,因為你之前通過服用安羅替尼,疾病得到了良好的控制,“效不更方”
劉醫(yī)師,圖中的PD-1,你認為哪款較為對路?
建議選擇O藥
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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