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高血壓、糖尿病及腦梗死患者

男 | 54歲 懸賞6個健康幣 2019-12-22 09:28:34 11人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述: 血壓高以前早晚各吃一片尼福達(dá)和替米沙坦,血壓在160-85,效果不好。三天前開始換纈沙坦片一日一片,血壓沒降反而升到190-100,怎么辦

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

白雪峰
白雪峰 呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,急性上呼吸道感染,支氣管肺炎,支原體 幫助網(wǎng)友:1270稱贊:1
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2019-12-22 09:32:21

      指導(dǎo)意見:
      您好,很高興回答你的提問。男,54歲。用替米沙坦了,就不要用纈沙坦。只能用其中一個??梢越Y(jié)合用伲福達(dá)。血壓升高肯定還有別的原因。是不是血糖控制的不好啊,需要檢測一下血糖,餐前餐后的都要測量。有沒有其他癥狀啊,比如是否存在感冒、感染等。有沒有失眠。這些都是影響血壓的因素。下肢有沒有浮腫也要看一下。認(rèn)為還是伲福達(dá)和替米沙坦結(jié)合服用好。應(yīng)該是存在其他原因呢,不然血壓不會降不下來的。

2019-12-22 09:35 ask87517872hd 追問

停了替米沙坦和尼福達(dá)后換的纈沙坦,今早吃了一片纈沙坦,現(xiàn)在能加服用一片尼福達(dá)嗎,血壓現(xiàn)在高的厲害

2019-12-22 09:44醫(yī)生回答:

可以服用一片伲福達(dá)。是啊,血壓這么高可不行。需要降下來。纈沙坦加伲福達(dá)也行。道理都一樣。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-12-22 09:32:59 我要投訴

      有血壓偏高的話,那么你也可以吃替米沙坦和硝苯地平控釋片兩種聯(lián)合把藥血壓控制在140到90毫米汞柱,目前血壓是偏高的,可以舌下含服硝苯平片,這個可以快速的降低血壓,降低了之后,那么就可以采用長效的降壓藥來吃,平時要低鹽低脂飲食

2019-12-22 09:37 ask87517872hd 追問

現(xiàn)在可以舌下含一片尼福達(dá)嗎

2019-12-22 09:38醫(yī)生回答:

這個舌下含服效果不好,硝苯地平片可以舌下含服

2019-12-22 10:14 ask87517872hd 追問

硝苯地平片不就是尼福達(dá)嗎

2019-12-22 10:16醫(yī)生回答:

尼福達(dá)是硝苯地平緩釋片,并不是肖苯地平片

2019-12-22 10:40 ask87517872hd 追問

我能不能早晨各服一片纈沙坦片和尼福達(dá),晚上再福一片尼福達(dá)?

2019-12-22 10:54醫(yī)生回答:

這個需要按標(biāo)準(zhǔn)的藥品說明書吃

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-12-22 09:34:49 我要投訴

      有高血壓,糖尿病及腦梗死的現(xiàn)象,平時一定要把血壓控制好,如果一種降壓藥不管用的話,可以兩種或三種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,因為降壓藥有很多種的可以選擇一下,平時飲食上也要注意低鹽,低脂肪飲食多運(yùn)動。
      以上是對“高血壓、糖尿病及腦梗死患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-22 10:13 ask87517872hd 追問

可不可以早晨纈沙坦和尼福達(dá)各一片,晚上再吃一片尼福達(dá)呢

樊曉洋
樊曉洋 鄭州市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,肺結(jié)核,感冒,結(jié)核,肺炎 幫助網(wǎng)友:12541稱贊:3
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2019-12-22 09:34:59 我要投訴

      血壓控制不單是為了數(shù)值達(dá)標(biāo),還要注意心腦血管病的預(yù)防。老年人隨年齡增長,容易出現(xiàn)動脈硬化,造成生理性收縮壓增高的現(xiàn)象,所以血壓控制應(yīng)該以舒張壓控制為主。建議控制飲食,科學(xué)鍛煉,仍使用尼福達(dá)和替米沙坦治療。
      

周勇
周勇 房縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療頭暈、頭痛、失眠、中風(fēng)等 幫助網(wǎng)友:929
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2019-12-22 09:33:17 我要投訴

      病情分析:
      只是服用纈沙坦片的話是不行的,降壓藥的用量不夠,必須要聯(lián)用別的降壓藥物一起來服用。
      指導(dǎo)意見:
      可以繼續(xù)服用尼福達(dá),按原來的劑量服用,同時要積極的服用降血糖的藥物來治療,把血糖控制在正常的水平,飲食一定要清淡,不要吃的太多。
      

李長征
李長征 桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友:117719稱贊:1385
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2019-12-22 09:33:35 我要投訴

      你好,出現(xiàn)高血壓的情況下,還是需要及時的選擇方法進(jìn)行降壓調(diào)理的,上述血壓較高的情況下,則需要使用降壓藥物進(jìn)行對癥治療的,上述這種情況單純使用纈沙坦進(jìn)行治療效果不佳,建議配合使用氫氯噻嗪片,氨氯地平片等藥物進(jìn)行治療,此外這類藥物起效比較緩慢,一般在使用一周左右時,才可以達(dá)到最佳效果。
      

任朝敏
任朝敏 威縣城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科和小兒科常見病 幫助網(wǎng)友:72722稱贊:1301
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2019-12-22 09:33:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,高血壓很常見,目前你服用治療高血壓的藥物后血壓控制的不好,與你血壓高比較嚴(yán)重有關(guān),治療高血壓,如果單一一種藥物效果不好的,可以考慮2種或是3種藥物配合服用,這樣才能更好的控制血壓,同時做好高血壓的一般治療,這樣血壓才能逐步恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      我覺的你適合服用苯磺酸左旋氨氯地平片,壽比山和依那普利等藥物,如果你服用以上三種藥物,血壓可以控制正常,治療期間也需要嚴(yán)格限制食鹽、脂肪類食物的攝入,控制體重,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉、調(diào)節(jié)情緒,避免精神緊張和熬夜,多吃含鉀和維生素的蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鮮奶,豆制品、避免吸煙喝酒等一般治療、對控制高血壓也有好處。
      
      以上是對“高血壓、糖尿病及腦梗死患者”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

牟建文
牟建文 濰坊市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,腎小球腎炎,尿路感染,慢性胃炎,高 幫助網(wǎng)友:923稱贊:7
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2019-12-22 09:34:55 我要投訴

      病情分析:
      你好降壓治療的標(biāo)準(zhǔn)是持續(xù),長程,緩慢降壓。不能讓血壓波動太大。
      指導(dǎo)意見:
      沒換藥之前,血壓在160我建議你不要更換替米沙坦,可把伲福達(dá)為拜心同,早晚各一片。一周之后觀察血壓變化情況。
      

劉艷芹
劉艷芹 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:21299稱贊:20
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2019-12-22 09:36:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,有高血壓和糖尿病的病史,如果血糖控制不佳的情況下,很容易導(dǎo)致血壓居高不降。
      指導(dǎo)意見:
      如果現(xiàn)在服用的降壓藥物血壓不能降到正常,需要進(jìn)行調(diào)換,可以口服硝苯地平控制片和依那普利,依那普利劑量需要根據(jù)血壓的情況進(jìn)行調(diào)整。
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-12-22 09:37:02 我要投訴

      病情分析:
      血壓的控制,是一個系統(tǒng)性的治療,藥物的作用只是其中的一部分。飲食控制,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,精神狀態(tài),作息習(xí)慣都有很大的關(guān)系
      指導(dǎo)意見:
      我個人建議,在做好前面說的那些非藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療,效果才會更好??梢钥紤]尼福達(dá)改為一天兩次。
      

張瑞英
張瑞英 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,眩暈,腦梗塞等心腦血管疾病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:1843
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2019-12-22 09:37:50 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你敘述的臨床癥狀及臨床表現(xiàn),你患有高血壓,糖尿病,腦梗塞,需要綜合用藥。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的臨床情況,你患有慢性病,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,大夫會根據(jù)你目前的情況對癥綜合用藥治療,平時注意飲食低鹽,低糖,少吃油膩食物,不要熬夜。
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法

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苯磺酸左旋氨氯地平片

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