有老慢支多年，突然咳血兩天
健康咨詢描述： 我媽有老慢支，11月29號早上咳血，氣喘。檢查血常規(guī)，血凝都沒有問題，肺部CT顯示炎癥嚴重，支氣管鏡檢查肺泡罐洗液檢查結核桿菌小于500，濃縮法未見抗酸桿菌，查見極少量C—桿菌，請問我媽是不是肺結核
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目前這個情況的話，上面的檢查結果不支持肺結核，像這種情況的話有可能是肺部的炎癥造成的毛細血管擴張性增高，而出現(xiàn)的痰中帶血的情況，所以說這個現(xiàn)在可以先觀察，也就是說一個月后復查判斷情況，這個時候如果血液比較多的話，可以用云南白藥。
哦！那為什么查出來有結核桿菌呢
首先您這個情況的話，它是小于500，這個是應該是一個正常的參考值。這個情況的話，你可以去做一下結核分支桿菌的培養(yǎng)，看看到底有沒有。
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支氣管鏡灌洗液找到結核桿菌可以證明有肺結核，雖然濃縮沒有抗酸桿菌，仍考慮繼發(fā)性肺結核，建議進行結核菌培養(yǎng)及多次痰菌檢查一下，給予抗結核四聯(lián)藥物治療，觀察觀察效果。
肺結核的診斷主要是通過痰涂片，如果痰涂片培養(yǎng)出結核分支桿菌，這種情況基本可以確診已經(jīng)感染了肺結核。如果痰涂片是陰性，要看病人有典型的結核的癥狀，合并有影像學的改變，再就是PPT強陽性才可以診斷。
痰涂片檢查沒有結核分支桿菌
因此痰涂片沒有找到結核桿菌，或者兩次三次沒有找到也不能排除，但如果能找到就一定能夠確診。
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