從九歲出現(xiàn)皮疹,就醫(yī)后確診為過敏性紫癜,多次發(fā)作

      過敏性紫癜是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，又稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥，是因變態(tài)反應(yīng)引起毛細(xì)血管廣泛性炎癥，血管壁滲透性增高和脆性增加所致。以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作。腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。過敏性紫癜任何年齡均可發(fā)病，以兒童及青少年多見，2歲以下小兒及老年人少見；男性多于女性；四季均有發(fā)病，以春秋兩季居多。過敏性紫癜屬中醫(yī)“紫癜”范疇。紫癜發(fā)生前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等前驅(qū)癥狀。皮膚紫癜多在四肢遠(yuǎn)端，以下肢大關(guān)節(jié)部分附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹養(yǎng)紫癜為主，反復(fù)發(fā)作于四肢臀部，少數(shù)累及面及軀干。紫癜發(fā)生可伴癢感或感覺異常，隨后出現(xiàn)小型蕁麻疹和紅色圓形丘疹，高于皮膚表面，顏色逐漸加深，呈紫紅色，壓之不褪色。重者可發(fā)生水皰、血皰、潰瘍及局部壞死。部分可伴有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或多形性紅斑。若伴有游走性關(guān)節(jié)酸痛或腫脹，為關(guān)節(jié)型紫癜。若表現(xiàn)為發(fā)作性臍周或下腹絞痛伴胃腸道癥狀者，為腹型紫癜。若出現(xiàn)腰痛、高血壓及尿改變（少尿、蛋白尿等），為腎型紫癜。如上述兩型以上混合存在，則為混合型紫癜過敏性紫癜病因復(fù)雜，但主要與感染有關(guān)。過敏性紫癜在發(fā)病前2周左右往往有上呼吸道感染史，常見細(xì)菌為?－溶血性鏈球菌，其他有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。常見有扁桃體炎、猩紅熱、肺炎、膿皰瘡、風(fēng)診、流感、水痘、麻疹、鉤蟲、血吸蟲、蛔蟲等可誘發(fā)過敏性紫癜的發(fā)病因素中約占半數(shù)以上。在本病的治療中，一般認(rèn)為消除可能誘因甚為重要。過敏性紫癜的病因可能有多種因素，目前仍難肯定直接導(dǎo)致本病的致病原因，抗原性質(zhì)也未查明，其中有各種蛋白質(zhì)、多糖類、粘蛋白、糖脂和藥物等。這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)都有可能誘發(fā)本病患者的毛細(xì)血管發(fā)生炎性反應(yīng)。若遇到可引起過敏性紫癜的食物和藥物，則應(yīng)停用，并接受相應(yīng)的治療。a)食物：主要是有魚、蝦、蟹、蛋、牛乳等異性蛋白質(zhì)引起的過敏。臨床上曾見過敏性紫癜病人治愈后不久，進(jìn)食魚蝦后復(fù)發(fā)，提示異性蛋白質(zhì)在本病發(fā)病中有重要意義。b)藥物：如青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素、磺胺藥、異煙肼、奎寧、水楊酸類，噻嗪類、阿托品、磺脲類。硫氧嘧啶以及激素類和碘化物等。c)其他：植物花粉、昆蟲叮咬等。西醫(yī)：目前無特效療法，以綜合治療為主。糾正病因，查出致病因素盡早祛除；一般療法；糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑；封閉療法；抗組胺類藥物輔助療法；對癥治療。中醫(yī)：過敏性紫癜初期實(shí)者多，治療以清熱解毒，涼血為主；病程遷延，長期反復(fù)發(fā)作者，多屬虛證，治當(dāng)益氣，滋陰清熱為主。本病西醫(yī)無特效治療，中醫(yī)治療有效r)飲食原則i.禁忌食用容易引起過敏反應(yīng)的食物，如蝦、海魚、蟹等食物。ii.飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果。iii.禁忌煙、酒，少吃辛辣刺激性食品。s)食療驗(yàn)方i.紅棗10枚，兔肉200g，共煮服。ii.羊腿骨2根砸碎，紅棗20枚，共煮，吃棗喝湯。iii.胭脂菜50g，入沸紅糯米粥中同煮，加紅糖一匙。iv.墨菜50g，入沸紅糯米粥內(nèi)同煮，加紅糖一匙。v.水魚1只，茜根9g，仙鶴草9g，調(diào)料適量。將水魚洗凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚燉熟，加調(diào)料服食。適用于陰虛火旺型。vi.人參9g，旱蓮草9g，粳米60g，白糖適量。旱蓮草煎湯去渣，入粳米、白糖煮粥。人參另燉，加入粥中服用。適用于氣不攝血型。vii.大棗150g，紫草9g，水煎服，每天1劑，分3次服。吃棗喝湯，連服數(shù)天。適用于血熱妄行型。①經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。②積極清除感染灶，防止上呼吸道感染，控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎以及腸道寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等疾病。③花粉季節(jié)，過敏體質(zhì)者宜注意減少外出；盡可能找出過敏原，避免食用可疑食物及可疑藥物。④急性期及出血量多時(shí)，應(yīng)限制活動，盡量臥床休息。⑤飲食宜清淡，富含營養(yǎng)和維生素者為佳，忌食辛辣、肥甘厚味。禁煙酒。⑥保持口腔、皮膚清潔，防感染。調(diào)節(jié)情志，保持心情的輕松愉快。